長期胃有燒灼感是怎么回事

博禾醫(yī)生
長期胃部燒灼感可能由胃酸反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、食管裂孔疝等原因引起,可通過抑酸治療、胃黏膜保護、飲食調(diào)整、生活方式改善、藥物干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流病是胃酸異常反流至食管的主要病因,胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感。典型癥狀為胸骨后灼痛,平躺或彎腰時加重。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等,同時需避免高脂飲食和睡前進食。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛伴燒灼感。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,可能伴隨食欲減退。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,同時需停用損傷胃黏膜藥物并配合胃黏膜保護劑治療。
胃黏膜防御機制失衡形成局部缺損,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)持續(xù)性燒灼痛。疼痛多發(fā)生于餐后1小時內(nèi),可能伴隨黑便或嘔血。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合抑酸藥物和胃黏膜修復(fù)劑,嚴重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性導(dǎo)致的上腹不適,燒灼感呈間歇性發(fā)作。癥狀與進食關(guān)系不明確,常伴有早飽、噯氣。治療以促胃腸動力藥和消化酶為主,心理疏導(dǎo)和規(guī)律進食有助于改善癥狀。
胃部分通過膈肌缺損進入胸腔,導(dǎo)致胃酸易反流至食管。表現(xiàn)為臥位時燒灼感加劇,可能伴隨吞咽困難。輕度可通過抑酸治療控制癥狀,重度疝需手術(shù)修復(fù)膈肌缺損。
長期胃部燒灼感患者需保持清淡飲食,避免辛辣刺激、過酸過甜食物,戒煙限酒。建議采用少食多餐方式,餐后2小時內(nèi)避免平臥。適度運動有助于促進胃腸蠕動,但需避免緊束腰帶的運動服裝。睡眠時可抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位能減少夜間反流。定期監(jiān)測癥狀變化,若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐或嘔血需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于減輕功能性胃腸癥狀,必要時可尋求專業(yè)心理支持。
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