白內(nèi)障通過什么檢查能確診

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障確診需通過視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查等醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
視力表檢查是基礎(chǔ)篩查手段,通過檢測裸眼視力和矯正視力變化情況,可初步判斷晶狀體混濁對視功能的影響程度。早期白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深或老花減輕等屈光狀態(tài)改變。
使用裂隙燈顯微鏡可直接觀察晶狀體混濁位置、范圍及形態(tài)特征。醫(yī)生通過調(diào)節(jié)光源角度能清晰顯示皮質(zhì)性、核性、后囊下等不同類型白內(nèi)障的典型表現(xiàn),這是確診的核心依據(jù)。
散瞳后采用檢眼鏡或眼底相機(jī)評估視網(wǎng)膜狀況,排除黃斑病變等并發(fā)眼底疾病。嚴(yán)重白內(nèi)障會影響眼底可視性,此時需結(jié)合B超檢查判斷玻璃體及視網(wǎng)膜情況。
通過非接觸眼壓計或Goldmann壓平眼壓計監(jiān)測眼內(nèi)壓力,排除青光眼等伴隨疾病。膨脹期白內(nèi)障可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,需特別關(guān)注前房深度變化。
角膜內(nèi)皮顯微鏡可量化評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量與形態(tài),為后續(xù)手術(shù)方案制定提供參考。這對合并角膜病變或擬植入多焦點(diǎn)人工晶體的患者尤為重要。
確診白內(nèi)障后建議控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免紫外線直射眼睛,增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈對抗性運(yùn)動。定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展,當(dāng)矯正視力低于0.3或影響日常生活時,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)治療。
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