哪些輔助檢查可以判斷胃癌
關鍵詞：#胃癌
判斷胃癌的輔助檢查主要有胃鏡檢查、病理活檢、上消化道造影、腫瘤標志物檢測、影像學檢查等。胃癌早期癥狀不明顯，確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時醫(yī)生會通過內(nèi)鏡取可疑組織進行病理活檢，能明確病變性質(zhì)及分化程度。早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜粗糙、糜爛或微小隆起，進展期胃癌可見明顯潰瘍或腫塊。胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。
2、病理活檢
病理活檢是確診胃癌的金標準，通過胃鏡獲取的組織樣本可進行病理學分析。檢查能確定癌細胞類型、分化程度及浸潤深度，對制定治療方案有重要指導意義。常見胃癌病理類型包括腺癌、印戒細胞癌等?；顧z后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血，一般無須特殊處理。
3、上消化道造影
上消化道造影通過口服鋇劑后拍攝X光片觀察胃部形態(tài)。胃癌典型表現(xiàn)包括胃壁僵硬、蠕動消失、龕影或充盈缺損。該檢查適用于不能耐受胃鏡的患者，但靈敏度低于胃鏡，難以發(fā)現(xiàn)早期病變。檢查前需禁食6小時，檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如CEA、CA19-9等可作為胃癌輔助診斷指標。這些標志物在胃癌患者血液中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標志物更常用于療效評估和復發(fā)監(jiān)測。檢測需抽取靜脈血，無須特殊準備。
5、影像學檢查
CT、MRI等影像學檢查可評估胃癌局部侵犯范圍及遠處轉(zhuǎn)移情況。增強CT能清晰顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大及肝臟轉(zhuǎn)移灶，是臨床分期的重要依據(jù)。PET-CT對遠處轉(zhuǎn)移檢測靈敏度較高。檢查前需禁食4小時，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
胃癌高危人群應定期進行胃鏡檢查，40歲以上有胃癌家族史或慢性胃病患者建議每1-2年檢查一次。日常生活中需注意飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)。確診胃癌后應根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合治療方案，治療期間需加強營養(yǎng)支持，保持樂觀心態(tài)。
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