急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的區(qū)別主要在于病程長(zhǎng)短、病因特點(diǎn)及伴隨癥狀，急性蕁麻疹病程通常短于6周，慢性蕁麻疹則持續(xù)超過6周。兩者在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療策略及預(yù)后方面存在顯著差異。

1、病程差異：

急性蕁麻疹病程多不超過6周，常突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。慢性蕁麻疹病程持續(xù)6周以上，風(fēng)團(tuán)每日或間歇性出現(xiàn)，部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)年。病程長(zhǎng)短是區(qū)分兩者的核心標(biāo)準(zhǔn)。

2、病因特點(diǎn)：

急性蕁麻疹多由食物過敏（如海鮮、堅(jiān)果）、藥物反應(yīng)（青霉素類）或感染誘發(fā)，病因明確且可追溯。慢性蕁麻疹約70%為特發(fā)性，可能與自身免疫、慢性感染或物理刺激相關(guān)，具體誘因常難以確定。

3、癥狀表現(xiàn)：

急性發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)體積較大，常合并血管性水腫或全身癥狀（發(fā)熱、腹痛）。慢性患者風(fēng)團(tuán)較小但持久，瘙癢程度夜間加重，可伴隨焦慮等情緒障礙，罕見全身反應(yīng)。

4、治療策略：

急性期以抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪）短期控制為主，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素沖擊。慢性患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，可聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑，同時(shí)需排查潛在系統(tǒng)性疾病。

5、預(yù)后差異：

急性患者去除誘因后多能痊愈，預(yù)后良好。慢性患者易反復(fù)發(fā)作，但50%病例可在1-2年內(nèi)自發(fā)緩解。兩者均需避免搔抓、過熱刺激，慢性患者建議記錄發(fā)作日記輔助病因篩查。

日常護(hù)理需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱沐浴。飲食宜清淡，急性期忌食辛辣及已知過敏原，慢性患者可嘗試低組胺飲食。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹患者需避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)慢性蕁麻疹管理尤為重要，建議通過冥想、音樂療法緩解壓力。環(huán)境控制需注意除塵螨、花粉等常見過敏原，使用空氣凈化器可降低發(fā)作頻率。