膀胱結(jié)石的治療方法有哪些 介紹膀胱結(jié)石手術(shù)和非手術(shù)方法
膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、生活方式調(diào)整等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、飲水不足等原因引起。
1、藥物溶石：
對(duì)于尿酸結(jié)石可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素控制尿路感染。藥物溶石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石溶解情況，治療期間需保持每日尿量2000毫升以上。
2、體外沖擊波碎石：
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的膀胱結(jié)石。該治療需在X線或超聲定位下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療，碎石成功率約70-80%。
3、膀胱鏡碎石取石：
經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石并取出，適用于各種大小的膀胱結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，住院時(shí)間通常2-3天，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，可能出現(xiàn)尿道損傷、膀胱穿孔等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)取石：
通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石，適用于結(jié)石直徑大于40毫米或合并膀胱憩室等特殊情況。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需留置膀胱造瘺管7-10天，存在傷口感染、尿瘺等風(fēng)險(xiǎn)，目前臨床已較少采用。
5、生活方式調(diào)整：
每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，限制高嘌呤食物預(yù)防尿酸結(jié)石，控制鈉鹽攝入減少鈣質(zhì)排泄。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)改變體位，前列腺增生患者應(yīng)及時(shí)治療排尿梗阻，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免尿液滯留，可適當(dāng)飲用檸檬水幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。日常注意觀察尿液顏色及排尿情況，出現(xiàn)排尿中斷、尿頻尿急等癥狀需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿液檢查及超聲復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血，保持會(huì)陰部清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食方面建議增加粗糧及新鮮蔬果攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶等高草酸食物，肥胖患者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重。
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