膀胱結石的治療方法有哪些 介紹膀胱結石手術和非手術方法

博禾醫(yī)生
膀胱結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術、開放手術取石、生活方式調(diào)整等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管、飲水不足等原因引起。
對于尿酸結石可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物堿化尿液,感染性結石需配合抗生素控制尿路感染。藥物溶石適用于直徑小于6毫米的結石,需定期復查超聲監(jiān)測結石溶解情況,治療期間需保持每日尿量2000毫升以上。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的膀胱結石。該治療需在X線或超聲定位下進行,術后可能出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等反應,需配合藥物排石治療,碎石成功率約70-80%。
經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石并取出,適用于各種大小的膀胱結石。該手術創(chuàng)傷小恢復快,住院時間通常2-3天,術后需留置導尿管1-2天,可能出現(xiàn)尿道損傷、膀胱穿孔等并發(fā)癥。
通過恥骨上膀胱切開取石,適用于結石直徑大于40毫米或合并膀胱憩室等特殊情況。手術需全身麻醉,術后需留置膀胱造瘺管7-10天,存在傷口感染、尿瘺等風險,目前臨床已較少采用。
每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,限制高嘌呤食物預防尿酸結石,控制鈉鹽攝入減少鈣質排泄。長期臥床者需定時改變體位,前列腺增生患者應及時治療排尿梗阻,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
膀胱結石患者應養(yǎng)成定時排尿習慣避免尿液滯留,可適當飲用檸檬水幫助預防結石復發(fā)。日常注意觀察尿液顏色及排尿情況,出現(xiàn)排尿中斷、尿頻尿急等癥狀需及時復查。術后患者需遵醫(yī)囑定期進行尿液檢查及超聲復查,避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血,保持會陰部清潔降低感染風險。飲食方面建議增加粗糧及新鮮蔬果攝入,限制動物內(nèi)臟、濃茶等高草酸食物,肥胖患者需通過合理運動控制體重。
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