小兒臍疝肚臍鼓起一個包塊圖

博禾醫(yī)生
小兒臍疝表現(xiàn)為肚臍處鼓起柔軟包塊,多由臍環(huán)閉合不全、腹壓增高等因素引起,通??赏ㄟ^保守觀察、疝氣帶壓迫等方式處理。
胎兒期臍血管穿過腹壁形成的臍環(huán),若出生后未完全閉合,腹腔內(nèi)容物易由此突出形成臍疝。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟更易發(fā)生,表現(xiàn)為哭鬧或排便時包塊增大,安靜平臥時可自行回納。
頻繁哭鬧、慢性咳嗽或便秘等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,迫使腸管從薄弱處膨出。需減少誘發(fā)因素,如避免過度哭鬧,母乳喂養(yǎng)減少腸脹氣,保持大便通暢。
部分患兒腹直肌鞘在臍部融合不良,形成直徑1-2厘米的缺損。觸診可感知環(huán)狀邊緣,通常無壓痛,皮膚顏色正常。多數(shù)缺損會在2歲前隨肌肉發(fā)育自然閉合。
膨出物多為大網(wǎng)膜或小腸,包塊質(zhì)地柔軟且可壓縮,直徑通常小于2厘米。需每日觀察是否出現(xiàn)包塊變硬、觸痛或嘔吐等嵌頓癥狀,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
一歲內(nèi)患兒首選觀察等待,可使用彈性腹帶局部加壓促進(jìn)閉合。避免使用硬幣等硬物壓迫,每日檢查皮膚是否紅腫。若4歲后仍未閉合或發(fā)生嵌頓,需考慮疝修補手術(shù)。
日常護(hù)理需保持臍部清潔干燥,洗澡后及時擦干褶皺處。選擇寬松衣物減少摩擦,避免劇烈蹦跳活動。飲食注意補充富含維生素C的果蔬促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如獼猴桃、西蘭花等。定期測量包塊大小并記錄變化,每月體檢時由醫(yī)生評估閉合進(jìn)度。多數(shù)患兒通過科學(xué)護(hù)理可實現(xiàn)自愈,家長無需過度焦慮。
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