七個(gè)月的寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)怎么辦

博禾醫(yī)生
七個(gè)月寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療、補(bǔ)液護(hù)理、就醫(yī)評估等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常與病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因有關(guān)。
體溫低于38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,可配合退熱貼輔助降溫。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹,每2小時(shí)復(fù)測體溫。
體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用嬰幼兒劑型包括對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
病毒感染多呈自限性,細(xì)菌感染需根據(jù)血常規(guī)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。幼兒急疹通常發(fā)熱3-5天后出疹自愈,中耳炎需耳鼻喉科檢查后使用滴耳液。疫苗接種反應(yīng)發(fā)熱一般持續(xù)1-2天。
發(fā)熱期間需少量多次補(bǔ)充母乳或溫水,6個(gè)月以上嬰兒可飲用蘋果汁稀釋液。觀察尿量是否正常,避免脫水引起高熱驚厥。暫停添加新輔食,選擇米湯、米糊等易消化食物。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)、體溫反復(fù)超過40℃、出現(xiàn)嗜睡或抽搐時(shí)需急診處理。血便、皮疹擴(kuò)散、頸部僵硬等癥狀提示嚴(yán)重感染可能,需完善血培養(yǎng)、胸片等檢查明確病因。
護(hù)理期間保持寶寶手腳溫暖,記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)適當(dāng)稀釋濃度。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,出疹期禁用沐浴露?;謴?fù)期補(bǔ)充維生素D制劑增強(qiáng)免疫力,每日保證14-16小時(shí)睡眠。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),玩具餐具每日煮沸消毒。觀察3天無緩解或出現(xiàn)新癥狀需復(fù)診。
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