缺鐵性貧血補鐵的注意事項
缺鐵性貧血補鐵需注意鐵劑選擇、服用時機、飲食搭配、不良反應監(jiān)測和療程管理。補鐵治療的核心要點包括鐵劑類型、吸收促進因素、干擾物質(zhì)規(guī)避、副作用應對和療效評估。
1、鐵劑選擇：
口服鐵劑推薦使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵或葡萄糖酸亞鐵等二價鐵制劑，其生物利用度高于三價鐵。蛋白琥珀酸鐵等新型鐵劑胃腸道刺激較小，適合敏感人群。靜脈鐵劑如蔗糖鐵適用于口服不耐受或吸收障礙者，需在醫(yī)療機構(gòu)使用。
2、服用時機：
鐵劑最佳服用時間為餐前1小時或餐后2小時，空腹時吸收率可達40%。維生素C可促進鐵吸收，建議用橙汁送服或同期補充100-200mg維生素C。需避免與鈣劑、抗酸藥同服，間隔至少2小時。
3、飲食搭配：
補鐵期間應增加血紅素鐵攝入，每日攝入瘦肉50-75g或動物血制品100g。植物性食物中的菠菜、黑木耳需配合維生素C轉(zhuǎn)化三價鐵。茶、咖啡、牛奶等含多酚或鈣食物應與鐵劑間隔3小時食用。
4、不良反應：
常見副作用包括黑便、便秘、惡心等，可通過分次服用、改用緩釋劑型緩解。出現(xiàn)嚴重腹痛、蕁麻疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。靜脈補鐵可能引發(fā)低血壓或過敏反應，輸注后需觀察30分鐘。
5、療程管理：
血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6個月以補充儲存鐵，血清鐵蛋白應達到50μg/L以上。每月監(jiān)測血常規(guī)，3個月未改善需排查慢性失血或吸收障礙。兒童、孕婦等特殊人群需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
日常建議每周攝入動物肝臟80-100g，搭配獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但需避免長時間熬煮酸性食物造成溶出過量。運動方面選擇快走、瑜伽等中低強度鍛煉，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。長期素食者應定期檢測鐵代謝指標，必要時在營養(yǎng)師指導下使用強化食品。
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