缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、疾病因素等原因引起。

1、鐵攝入不足：

膳食中鐵含量不足是常見原因，長(zhǎng)期素食或飲食結(jié)構(gòu)單一者易缺乏血紅素鐵。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入過少，而植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅為3%-5%。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、妊娠期婦女對(duì)鐵的需求量增加時(shí)更易出現(xiàn)攝入不足。

2、鐵吸收障礙：

胃酸缺乏、胃腸道術(shù)后結(jié)構(gòu)改變會(huì)影響鐵吸收。萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，十二指腸及空腸上段手術(shù)切除會(huì)減少鐵吸收面積。長(zhǎng)期服用抑酸藥物或飲濃茶、咖啡也會(huì)抑制非血紅素鐵的吸收，這類人群即使攝入足量鐵仍可能發(fā)生貧血。

3、鐵需求增加：

嬰幼兒快速生長(zhǎng)、青少年發(fā)育突增期需鐵量約為成年男性的2倍。孕婦妊娠中晚期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育每日需鐵4-6毫克，哺乳期每日經(jīng)乳汁丟失0.5-1毫克鐵。月經(jīng)期女性每月平均失鐵30-40毫克，經(jīng)量過多者失鐵量可達(dá)正常女性的2倍。

4、慢性失血：

消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血是成年男性缺鐵主因，每次出血5毫升即丟失2.5毫克鐵。女性子宮肌瘤導(dǎo)致的經(jīng)期延長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜異位癥引起的經(jīng)量增多會(huì)造成持續(xù)性鐵丟失。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物可能引發(fā)隱匿性消化道出血。

5、疾病因素：

慢性腎臟病促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)加重貧血，炎癥性腸病如克羅恩病常伴腸道吸收功能障礙。某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞破壞加速增加鐵需求，惡性腫瘤消耗性疾病也會(huì)導(dǎo)致鐵代謝異常。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血或肝臟每周1-2次，搭配維生素C含量高的新鮮果蔬促進(jìn)鐵吸收。育齡期女性建議每年檢測(cè)血紅蛋白，胃腸疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行便潛血篩查。長(zhǎng)期素食者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇鐵強(qiáng)化食品，嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加含鐵輔食。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行補(bǔ)充鐵劑導(dǎo)致鐵過載。