老年人胸腔積液的原因有哪些

博禾醫(yī)生
老年人胸腔積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出至胸腔形成積液?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病,使用利尿劑減輕液體潴留,限制鈉鹽攝入。
肺炎或胸膜炎引發(fā)炎癥反應(yīng),血管通透性增加使炎性滲出液積聚。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。需針對(duì)病原體使用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需胸腔穿刺引流。
肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜,淋巴回流受阻或腫瘤分泌滲出液。常見血性胸水,伴有消瘦、胸痛。需明確病理類型后選擇化療、靶向治療或胸膜固定術(shù)。
營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體向組織間隙滲出。可見全身浮腫、腹水。需補(bǔ)充白蛋白,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),治療原發(fā)疾病。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起滲出性炎癥,形成淡黃色滲出液。多有盜汗、午后低熱。需規(guī)范抗結(jié)核治療,必要時(shí)抽液緩解壓迫癥狀。
老年患者出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,完善胸部影像學(xué)及胸腔穿刺檢查。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持適度活動(dòng)量改善心肺功能,監(jiān)測(cè)體重變化。合并基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律服藥,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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