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胸腔積液的原因

患者:男,34歲

病情描述:
我最近胸悶,胸疼,去醫(yī)院檢查是胸腔積液,請(qǐng)問(wèn)得了胸腔積液的原因是什么?
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)可分為漏出液與滲出液兩類。

1、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲入胸腔形成漏出液?;颊叱0橄轮[、頸靜脈怒張,治療需限制鈉鹽攝入并服用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)炎性滲出,多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。胸腔積液為滲出液,需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,嚴(yán)重時(shí)行胸腔閉式引流。

3、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致滲出性積液,伴有低熱、盜汗。需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程通常超過(guò)6個(gè)月。

4、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性滲出液,患者體重下降明顯。需穿刺明確病理類型,根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療或靶向治療。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就診,完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查,日常需監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧飽和度變化。

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