產(chǎn)后痔瘡高發(fā)主要與妊娠期腹壓增高、分娩用力、激素變化、靜脈回流受阻及便秘等因素有關(guān)。產(chǎn)后痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、提肛運(yùn)動(dòng)及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腹壓增高：

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈叢，導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻。隨著胎兒發(fā)育，腹壓持續(xù)上升使痔靜脈叢充血擴(kuò)張，形成靜脈曲張團(tuán)塊。產(chǎn)后可通過(guò)側(cè)臥姿勢(shì)減輕腹腔壓力，避免久坐久站。

2、分娩用力：

自然分娩時(shí)屏氣用力會(huì)使肛周靜脈叢壓力驟增，導(dǎo)致血管破裂或脫垂。第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)者風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，使用環(huán)形坐墊緩解局部壓迫，排便時(shí)避免過(guò)度用力。

3、激素變化：

孕激素水平升高會(huì)松弛血管平滑肌，降低靜脈壁彈性，同時(shí)延緩腸道蠕動(dòng)。這種雙重作用易誘發(fā)痔靜脈曲張。哺乳期結(jié)束后激素水平逐漸恢復(fù)，期間可多攝入富含膳食纖維的燕麥、火龍果等食物。

4、靜脈回流受阻：

增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈回流障礙。長(zhǎng)期靜脈淤血會(huì)使痔核增大甚至血栓形成。建議每日進(jìn)行膝胸臥位練習(xí)，睡眠時(shí)抬高臀部，促進(jìn)靜脈血液回流。

5、便秘因素：

產(chǎn)后腸道功能未恢復(fù)、活動(dòng)量減少及飲食結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)便秘，干硬糞便摩擦肛管黏膜可致痔瘡發(fā)作或加重。需保證每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)食用酸奶、西梅等潤(rùn)腸食物。

產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需注重綜合調(diào)理，建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3次，每次收縮肛門(mén)30下；飲食選擇高纖維的芹菜、糙米等食材，避免辛辣刺激；便后使用38℃溫水清洗肛周；若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除血栓性痔瘡。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可考慮使用復(fù)方角菜酸酯栓等安全性較高的外用藥物。