小兒細(xì)菌性發(fā)燒的癥狀有哪些
小兒細(xì)菌性發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀，可能由急性扁桃體炎、尿路感染、肺炎、細(xì)菌性腸炎、化膿性腦膜炎等疾病引起。細(xì)菌性發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體入侵的免疫反應(yīng)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確感染源。
1、體溫升高
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱多為持續(xù)性高熱，體溫可超過38.5攝氏度，使用退熱藥后易反復(fù)。急性扁桃體炎患兒可見咽部充血腫脹，伴隨吞咽疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長需定時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。
2、寒戰(zhàn)畏冷
細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞可引發(fā)寒戰(zhàn)，常見于肺炎鏈球菌感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢冰涼伴面色蒼白，隨后體溫驟升。肺炎患兒往往伴隨咳嗽氣促，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等藥物，家長需注意保暖但避免過度包裹。
3、精神萎靡
嚴(yán)重感染時(shí)患兒可出現(xiàn)嗜睡或煩躁交替表現(xiàn)，化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。尿路感染嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為拒食哭鬧。需通過腰椎穿刺明確診斷后使用注射用頭孢噻肟鈉，配合甘露醇注射液降低顱壓。家長需觀察意識(shí)狀態(tài)變化，避免劇烈搖晃患兒。
4、局部紅腫
皮膚軟組織感染可見局部紅腫熱痛，如癤腫或蜂窩織炎。細(xì)菌性腸炎伴隨黏液膿血便，需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。治療選用頭孢克肟顆粒聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，家長需做好臀部皮膚護(hù)理，腹瀉嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
5、皮疹瘀斑
腦膜炎球菌感染可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，猩紅熱可見楊梅舌和粟粒疹。這類重癥需立即住院使用注射用青霉素鈉，必要時(shí)輸注人免疫球蛋白。家長發(fā)現(xiàn)皮膚異常出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擠壓或熱敷皮疹部位。
細(xì)菌性發(fā)熱患兒應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，少量多次補(bǔ)充溫水。退熱期出汗后及時(shí)更換衣物，避免直吹冷風(fēng)。所有抗生素使用須足療程，家長不可自行調(diào)整劑量。如出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需急診處理。恢復(fù)期應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估感染控制情況。
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