急性膀胱炎與尿路結(jié)石有什么區(qū)別
急性膀胱炎與尿路結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、診斷方法和治療手段四個(gè)方面。急性膀胱炎主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛；尿路結(jié)石則由晶體物質(zhì)沉積導(dǎo)致，以突發(fā)性腰腹部絞痛和血尿?yàn)樘卣鳌?/p>
1、病因差異：
急性膀胱炎多由大腸埃希菌等細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染膀胱黏膜所致，常見(jiàn)誘因包括飲水不足、憋尿或免疫力下降。尿路結(jié)石形成與代謝異常（如高鈣尿癥）、尿路梗阻或反復(fù)感染相關(guān)，草酸鈣和磷酸鈣是常見(jiàn)結(jié)石成分。
2、癥狀對(duì)比：
急性膀胱炎典型癥狀為排尿灼痛、尿頻（每小時(shí)可達(dá)5-8次）及下腹墜脹感，尿液常渾濁伴異味。尿路結(jié)石發(fā)作時(shí)呈陣發(fā)性刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?，伴肉眼血尿，改變體位可能加重疼痛。
3、檢查方法：
膀胱炎診斷主要依靠尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高和亞硝酸鹽陽(yáng)性，尿培養(yǎng)可明確致病菌。尿路結(jié)石需通過(guò)B超或CT檢查定位結(jié)石大小及位置，X線平片對(duì)含鈣結(jié)石檢出率高，同時(shí)需檢測(cè)血鈣、尿酸等代謝指標(biāo)。
4、治療原則：
膀胱炎以抗生素治療為主，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因和頭孢克肟，需配合多飲水沖刷尿道。尿路結(jié)石小于6毫米可嘗試藥物排石（如坦索羅辛），大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、并發(fā)癥區(qū)別：
膀胱炎未規(guī)范治療可能進(jìn)展為腎盂腎炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。尿路結(jié)石長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水、腎功能損害，合并感染時(shí)可能引發(fā)尿源性膿毒血癥。
預(yù)防膀胱炎需每日飲水2000毫升以上，避免久坐憋尿，女性排便后應(yīng)從前向后擦拭。預(yù)防結(jié)石應(yīng)限制高草酸食物（菠菜、濃茶），控制每日鈉鹽攝入低于5克，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。兩類疾病出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛均需及時(shí)就醫(yī)，結(jié)石患者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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