包皮手術(shù)傷口裂開(kāi)一直不愈合怎么辦
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包皮手術(shù)傷口裂開(kāi)不愈合可通過(guò)加壓包扎、抗感染治療、清創(chuàng)處理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式改善，通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、組織缺血、全身性疾病或過(guò)早活動(dòng)等因素有關(guān)。
1、加壓包扎：
術(shù)后傷口裂開(kāi)需重新加壓包扎以減少滲出和摩擦。使用無(wú)菌紗布環(huán)形包扎陰莖頭部，壓力需均勻適度，過(guò)緊可能加重缺血。每日更換敷料時(shí)觀察傷口滲液顏色，若出現(xiàn)鮮紅色滲血需及時(shí)就醫(yī)。
2、抗感染治療：
傷口持續(xù)不愈合多伴隨細(xì)菌感染，需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星等。局部可使用碘伏溶液消毒，合并紅腫熱痛時(shí)需靜脈給藥。
3、清創(chuàng)處理：
對(duì)壞死組織較多的裂開(kāi)傷口需手術(shù)清創(chuàng)，去除失活組織直至新鮮創(chuàng)面。嚴(yán)重裂開(kāi)超過(guò)原切口1/3者需二次縫合，采用可吸收縫線減少拆線刺激。清創(chuàng)后配合生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生成。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)延遲愈合，每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源。同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后每周需門(mén)診評(píng)估愈合進(jìn)度，通過(guò)測(cè)量傷口面積變化調(diào)整治療方案。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，將空腹血糖控制在7mmol/L以下。愈合延遲超過(guò)4周需排查凝血功能障礙等全身因素。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上增加牛奶、瘦肉等富含精氨酸的食物促進(jìn)膠原合成，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性刺激，睡眠時(shí)采取仰臥位防止壓迫傷口。每日飲水量保持在2000ml以上以稀釋尿液濃度，排尿后及時(shí)用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象需立即就醫(yī)。
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