小兒麻醉的護理配合體會
小兒麻醉的護理配合需要關注術前評估、術中監(jiān)測和術后觀察三個關鍵環(huán)節(jié)。麻醉前需評估患兒身體狀況，術中密切監(jiān)測生命體征，術后觀察麻醉恢復情況并預防并發(fā)癥。
1、術前評估
術前評估是小兒麻醉護理的重要環(huán)節(jié)。護理人員需要詳細了解患兒的病史、過敏史和用藥情況，評估心肺功能和營養(yǎng)狀況。對于存在呼吸道感染、先天性心臟病等基礎疾病的患兒，需提前與麻醉醫(yī)生溝通制定個體化方案。術前還需測量體重、血壓等基礎數(shù)據(jù)，為麻醉用藥提供參考。家長需配合醫(yī)護人員完成禁食要求，通常固體食物禁食6-8小時，清液體禁食2小時。
2、術中監(jiān)測
術中護理配合重點在于生命體征監(jiān)測和應急處理。護理人員需持續(xù)監(jiān)測患兒的心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率和體溫等指標，觀察有無異常反應。使用心電監(jiān)護儀、脈搏氧飽和度儀等設備時，要選擇適合兒童尺寸的探頭。注意保持呼吸道通暢，及時清除分泌物。發(fā)現(xiàn)心率異常、血氧下降等情況應立即通知麻醉醫(yī)生。護理人員還需協(xié)助調(diào)整體位，避免神經(jīng)壓迫和皮膚損傷。
3、術后觀察
術后護理需重點關注麻醉恢復情況和并發(fā)癥預防?；純恨D(zhuǎn)入恢復室后，護理人員應持續(xù)監(jiān)測生命體征直至完全清醒。觀察有無惡心嘔吐、呼吸抑制、低體溫等常見并發(fā)癥。對于疼痛明顯的患兒，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑等鎮(zhèn)痛藥物。保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。家長需配合醫(yī)護人員觀察患兒意識狀態(tài)，避免過早進食飲水。記錄排尿時間和尿量，評估腎功能恢復情況。
4、心理護理
心理護理貫穿麻醉全過程。術前通過游戲、玩具等方式減輕患兒焦慮，使用適合兒童理解的語言解釋操作過程。家長可陪伴至麻醉誘導前，給予安撫。術中避免在患兒面前討論病情和操作細節(jié)。術后及時告知手術完成情況，表揚患兒配合表現(xiàn)。對于特別緊張的患兒，可考慮使用咪達唑侖口服溶液等鎮(zhèn)靜藥物輔助。護理人員需保持溫和態(tài)度，操作時動作輕柔。
5、并發(fā)癥預防
預防并發(fā)癥需要采取綜合措施。保持手術室溫度適宜，使用加溫毯預防低體溫。靜脈輸液適當加溫，避免大量冷液體輸入。術后及時清理呼吸道分泌物，頭偏向一側(cè)防止誤吸。觀察穿刺部位有無滲血、腫脹，定期檢查四肢末梢循環(huán)。記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。對于可能出現(xiàn)的過敏反應，備好腎上腺素注射液等急救藥品。家長需了解常見并發(fā)癥表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。
小兒麻醉護理需要醫(yī)護人員與家長密切配合。日常應注意增強患兒體質(zhì)，預防呼吸道感染等疾病。術前按要求完成各項檢查，如實告知健康狀況。術后保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑用藥和復診。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，保證營養(yǎng)攝入。觀察患兒精神狀態(tài)和活動能力，發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常及時就醫(yī)。定期隨訪評估麻醉恢復情況，記錄生長發(fā)育指標。
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