肝癌晚期腹部出現(xiàn)積水通常較為嚴(yán)重，提示病情進(jìn)展或并發(fā)癥發(fā)生。腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因評估。

肝癌晚期腹水常見于門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出?；颊叱姑浲?，可能伴隨下肢水腫、呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時進(jìn)行腹腔穿刺引流。門靜脈高壓多由肝硬化或腫瘤壓迫引起，可能伴隨嘔血、脾功能亢進(jìn)等癥狀。

低蛋白血癥引發(fā)的腹水與肝臟合成功能衰竭相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身浮腫、消瘦乏力。需通過人血白蛋白注射液補(bǔ)充蛋白，配合靜脈營養(yǎng)支持。腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移時腹水增長迅速，常呈血性，可檢測到癌細(xì)胞。此時需考慮腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液，或靶向藥物如侖伐替尼膠囊控制病情。

肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水需密切監(jiān)測生命體征，保持半臥位緩解呼吸困難。日常飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂流質(zhì)食物，控制每日飲水量。建議家屬協(xié)助記錄24小時出入量，觀察尿液顏色變化，避免攝入腌制食品。若出現(xiàn)意識模糊、嘔血或腹圍短期內(nèi)急劇增大，須立即就醫(yī)處理。