動靜脈內瘺術是一種通過外科手術將動脈與靜脈直接連接，建立血液透析通路的治療方法。主要用于慢性腎衰竭患者，為長期血液透析提供穩(wěn)定的血管通路。

動靜脈內瘺術通常選擇上肢血管作為手術部位，前臂橈動脈與頭靜脈吻合是最常見的術式。手術在局部麻醉下進行，醫(yī)生通過小切口分離目標血管，將動脈與靜脈側側吻合或端側吻合，形成高壓動脈血流向低壓靜脈的分流。術后4-8周內瘺逐漸成熟，靜脈管壁在動脈血流沖擊下增厚擴張，最終形成能耐受反復穿刺的血流通道。成熟內瘺的血流量需達到500毫升/分鐘以上，靜脈直徑超過6毫米才適合透析使用。

動靜脈內瘺術后需進行規(guī)范護理以預防并發(fā)癥?；颊邞咳諜z查內瘺震顫感，避免術側肢體受壓或提重物，保持穿刺部位清潔干燥。透析后正確壓迫止血，輪換穿刺點以減少血管損傷。如發(fā)現內瘺震顫減弱、局部紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排查血栓、感染等并發(fā)癥。長期維護需控制血壓血糖，避免脫水或低血壓導致內瘺閉塞，定期超聲監(jiān)測內瘺功能。

動靜脈內瘺是血液透析患者的生命線，術后應嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉，如握力球訓練促進內瘺成熟。日常生活中需避免術側肢體抽血、輸液、測量血壓等操作，冬季注意肢體保暖。透析期間保證優(yōu)質蛋白攝入，限制高鉀高磷食物，維持水電解質平衡。醫(yī)護人員會定期評估內瘺通暢度，必要時通過球囊擴張或手術修復維持內瘺功能。