什么是基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹。
基孔肯雅病毒主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖后,通過(guò)叮咬將病毒注入人體血液。母嬰垂直傳播和血液接觸傳播屬于罕見(jiàn)傳播方式。流行地區(qū)需重點(diǎn)防蚊,使用蚊帳、驅(qū)蚊劑可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
感染后2-4天突發(fā)39℃以上高熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛。特征性表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性劇痛,常見(jiàn)于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。發(fā)病后2-5天可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,先見(jiàn)于軀干后蔓延至四肢。部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血或輕度出血傾向。
發(fā)病早期可通過(guò)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸,病程4天后可采用ELISA法檢測(cè)特異性IgM抗體。血常規(guī)檢查常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少,部分病例出現(xiàn)血小板輕度降低。需與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。
目前無(wú)特效抗病毒藥物,主要采取對(duì)癥支持治療。對(duì)乙酰氨基酚片可用于退熱鎮(zhèn)痛,萘普生膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥,蒙脫石散能改善腹瀉癥狀。重癥患者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可考慮物理康復(fù)治療。
清除居家周圍積水容器,安裝紗窗紗門防蚊。前往流行地區(qū)建議穿著長(zhǎng)袖衣物,使用避蚊胺成分驅(qū)蚊劑。疫情暴發(fā)時(shí)可實(shí)施空間噴灑殺蟲劑。目前已有減毒活疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,但尚未大規(guī)模應(yīng)用。
基孔肯雅熱急性期癥狀通常持續(xù)1-2周,但關(guān)節(jié)疼痛可能遷延數(shù)月。恢復(fù)期應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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