靜脈曲張第四期嚴(yán)重嗎
靜脈曲張第四期屬于較嚴(yán)重的階段，通常伴隨皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥。靜脈曲張根據(jù)臨床表現(xiàn)分為六期，第四期已進(jìn)展至皮膚營養(yǎng)性改變，需積極干預(yù)防止病情惡化。
靜脈曲張第四期主要表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著、濕疹樣改變或皮下脂肪硬化。由于靜脈高壓持續(xù)存在，毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞外滲導(dǎo)致含鐵血黃素沉積。此時(shí)患者常伴有明顯下肢腫脹、瘙癢及疼痛，久站后癥狀加重。部分患者可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損，形成難以愈合的潰瘍前兆。此階段靜脈瓣膜功能已嚴(yán)重受損，血液淤滯可能誘發(fā)血栓性淺靜脈炎。
若靜脈曲張第四期未及時(shí)治療，可能發(fā)展為活動(dòng)性靜脈潰瘍。潰瘍面易繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者甚至引發(fā)深靜脈血栓或敗血癥。長期皮膚營養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致局部組織纖維化，形成頑固性硬結(jié)。合并糖尿病或周圍血管疾病的患者，潰瘍愈合更加困難，存在截肢風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)病例可能因慢性炎癥刺激導(dǎo)致皮膚癌變。
建議第四期靜脈曲張患者穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀，避免長時(shí)間站立或久坐。每日抬高下肢促進(jìn)血液回流，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能需接受泡沫硬化劑注射、激光閉合或靜脈剝脫手術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血管超聲，監(jiān)測深靜脈功能?？刂企w重、戒煙及適度游泳等運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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