慢性腎功能不全分期是怎樣的
慢性腎功能不全一般分為五期，主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率進(jìn)行劃分，包括1期腎功能正常或偏高、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期終末期腎病。慢性腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1期腎功能正?；蚱弑憩F(xiàn)為腎小球?yàn)V過率超過90毫升每分鐘，患者通常無明顯癥狀，可能僅存在原發(fā)病表現(xiàn)如血糖升高或血壓波動(dòng)。此時(shí)需積極控制原發(fā)病，定期監(jiān)測腎功能，避免使用腎毒性藥物。2期輕度下降時(shí)腎小球?yàn)V過率在60-89毫升每分鐘，可能出現(xiàn)夜尿增多或輕微乏力，需限制蛋白質(zhì)攝入并加強(qiáng)血壓管理。3期中度下降分為3a期和3b期，腎小球?yàn)V過率分別在45-59毫升每分鐘和30-44毫升每分鐘，常見貧血、水腫及電解質(zhì)紊亂，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合促紅細(xì)胞生成素治療。4期重度下降腎小球?yàn)V過率在15-29毫升每分鐘，可能出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂和心血管并發(fā)癥，需準(zhǔn)備腎臟替代治療。5期終末期腎病腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘，需依賴透析或腎移植維持生命，同時(shí)需嚴(yán)格限制水分和鉀磷攝入。
慢性腎功能不全患者需保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣片或琥珀酸亞鐵片等藥物，注意觀察有無皮膚瘙癢或骨痛等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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