割包皮后遺癥是什么

博禾醫(yī)生
割包皮后遺癥主要包括傷口感染、出血、瘢痕增生、尿道口狹窄和陰莖外觀改變等。包皮環(huán)切術(shù)后并發(fā)癥多與個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或手術(shù)操作有關(guān),需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性處理。
術(shù)后未保持會(huì)陰清潔或過(guò)早沾水可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或膿性分泌物,伴局部疼痛和低熱。需每日用碘伏消毒傷口,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染嚴(yán)重時(shí)需拆除縫線(xiàn)引流。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)可能引發(fā)出血。常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為敷料滲血或陰莖皮下血腫。輕度出血可通過(guò)壓迫止血,嚴(yán)重者需返回手術(shù)室電凝止血,必要時(shí)輸注氨甲環(huán)酸注射液。
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口處硬結(jié)或瘢痕攣縮。早期可涂抹多磺酸粘多糖乳膏,配合硅酮敷料壓迫治療。若形成包皮口狹窄影響排尿,需行瘢痕切除整形術(shù)。
術(shù)中損傷尿道或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道外口粘連。表現(xiàn)為尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張器定期擴(kuò)張,重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后短期留置導(dǎo)尿管。
包皮切除過(guò)多可能使陰莖皮膚緊繃,勃起時(shí)疼痛;切除過(guò)少則達(dá)不到治療目的。需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師,術(shù)前精確設(shè)計(jì)切除范圍。嚴(yán)重外觀異常需二次修復(fù)手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)愈合。術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),每日用生理鹽水清洗切口。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或排尿困難,應(yīng)立即返院復(fù)查。多數(shù)后遺癥通過(guò)規(guī)范處理可有效改善,不必過(guò)度焦慮。
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