腦血管瘤介入治療方法怎么樣

博禾醫(yī)生
腦血管瘤介入治療主要包括血管內(nèi)栓塞術、支架輔助彈簧圈栓塞術、血流導向裝置植入術、球囊輔助栓塞術和載瘤動脈閉塞術五種方法。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,適用于大多數(shù)未破裂的顱內(nèi)動脈瘤。
通過微導管將彈簧圈輸送至動脈瘤腔內(nèi),促使血栓形成阻斷血流。該方法對窄頸動脈瘤效果顯著,術后需定期復查腦血管造影觀察栓塞效果??赡艹霈F(xiàn)彈簧圈移位或動脈瘤復發(fā)等并發(fā)癥。
在載瘤動脈內(nèi)放置支架后填入彈簧圈,適用于寬頸動脈瘤。支架可防止彈簧圈脫入載瘤動脈,但需長期服用抗血小板藥物??赡艹霈F(xiàn)支架內(nèi)血栓形成或支架移位等情況。
植入密網(wǎng)支架改變血流方向促使動脈瘤內(nèi)血栓形成。適用于巨大或復雜動脈瘤,具有無需填塞彈簧圈的優(yōu)勢。術后需嚴格抗血小板治療至少6個月,存在支架內(nèi)狹窄風險。
臨時用球囊阻斷載瘤動脈血流后填入彈簧圈,適用于分叉部寬頸動脈瘤。球囊撤除后需評估載瘤動脈通暢度,可能出現(xiàn)血管痙攣或內(nèi)膜損傷等術中并發(fā)癥。
完全閉塞載瘤動脈治療無法保留血管的復雜動脈瘤。術前需通過球囊閉塞試驗評估側支循環(huán),可能出現(xiàn)腦缺血或過度灌注綜合征等嚴重并發(fā)癥。
腦血管瘤介入治療后應保持低鹽低脂飲食,控制血壓在140/90毫米汞柱以下。術后3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板或抗凝藥物,術后1、3、6、12個月需復查腦血管造影評估治療效果。
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