引起膽結石的因素有哪些呢

博禾醫(yī)生
膽結石的形成主要與膽汁成分異常、膽囊功能紊亂、飲食習慣、代謝因素及遺傳易感性有關。
膽囊收縮功能減弱或膽管梗阻會導致膽汁滯留,膽固醇與膽色素過飽和析出形成結晶。長期禁食、妊娠激素變化或膽道括約肌功能障礙均可誘發(fā)膽汁淤積,表現(xiàn)為餐后右上腹悶脹感。
高膽固醇飲食使膽汁中膽固醇濃度超出膽汁酸溶解能力,形成膽固醇型結石。肥胖、高脂血癥患者膽汁膽固醇分泌量可增加40%,同時伴隨膽汁酸合成減少。
短期內(nèi)體重下降超過1.5公斤/周會動員脂肪組織釋放膽固醇,膽汁飽和度驟增。減重手術患者膽結石發(fā)生率高達30%,可能與膽囊排空延遲及膽固醇過飽和有關。
大腸桿菌等革蘭陰性菌感染會分解結合膽紅素形成黑色素結石,這類結石質(zhì)地堅硬且X線不穿透。慢性膽管炎患者常合并膽管狹窄,膽汁引流不暢加劇結石形成。
ABCB4基因突變導致磷脂分泌不足,膽汁膽固醇溶解能力下降。鐮狀細胞貧血患者因慢性溶血使膽紅素負荷增加,膽色素結石發(fā)生率較常人高6-8倍。
保持規(guī)律三餐可促進膽囊排空,每日攝入25克膳食纖維能結合腸道膽鹽,橄欖油代替動物脂肪有助于降低膽汁膽固醇飽和度。建議40歲以上女性、肥胖人群每年進行肝膽超聲篩查,急性腹痛伴隨黃疸需立即就醫(yī)排除膽總管結石梗阻。
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