系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期要注意什么

博禾醫(yī)生
系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、避免誘因及心理調(diào)節(jié)。穩(wěn)定期管理主要包括定期隨訪、藥物調(diào)整、感染預(yù)防、防曬措施和心理支持。
定期復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體水平等免疫指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。避免過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等可能誘發(fā)復(fù)發(fā)的因素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止病情反復(fù)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如羥氯喹、硫唑嘌呤等維持治療,不可自行減停藥物。注意觀察藥物不良反應(yīng),如羥氯喹可能引起視網(wǎng)膜毒性,需定期進(jìn)行眼科檢查。
每3-6個(gè)月檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白變化,警惕狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)。合并高血壓或高血脂患者需加強(qiáng)血壓、血脂監(jiān)測(cè)。
嚴(yán)格防曬以減少紫外線誘發(fā)的皮膚損害,外出時(shí)使用SPF50+防曬霜。預(yù)防感染,避免前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。
通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解焦慮情緒。加入患者互助組織獲取社會(huì)支持,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持情緒穩(wěn)定。
飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果等攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疲勞。保證每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。冬季注意保暖,預(yù)防雷諾現(xiàn)象發(fā)作。備孕患者需提前與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),孕期需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)。
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