靜脈曲張有哪些癥狀 2方面看透靜脈曲張癥狀

博禾醫(yī)生
靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張和皮膚營養(yǎng)性改變,典型癥狀可從血管異常與皮膚病變兩方面觀察。
早期可見小腿內(nèi)側(cè)淺靜脈呈蚯蚓狀凸起,久站后血管迂曲加重,伴有下肢酸脹感。進展期會出現(xiàn)靜脈團塊狀隆起,按壓質(zhì)地柔軟,抬高患肢可暫時緩解。部分患者可觸及靜脈內(nèi)血栓形成的硬結(jié)。
長期靜脈高壓會導致足踝部皮膚色素沉著,呈棕褐色斑片狀。皮膚逐漸變薄發(fā)亮,出現(xiàn)濕疹樣改變或瘙癢。晚期形成難以愈合的潰瘍,常見于踝關(guān)節(jié)上方內(nèi)側(cè),創(chuàng)面滲出液較多且易感染。
患者常主訴下肢沉重乏力,午后腫脹明顯,夜間可能出現(xiàn)痙攣性疼痛。長時間行走后癥狀加劇,休息或抬高肢體后減輕。部分患者會感到皮膚灼熱或針刺感。
血栓性淺靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。深靜脈血栓形成時突發(fā)下肢腫脹,皮膚發(fā)紺溫度升高。慢性靜脈功能不全可見下肢水腫持續(xù)不消退。
特倫德倫伯格試驗陽性提示瓣膜功能不全,叩擊試驗可判斷交通支靜脈病變。踝臂指數(shù)測定有助于鑒別動脈性潰瘍。超聲檢查能明確靜脈反流程度和血栓位置。
建議避免長時間站立不動,坐位時墊高下肢促進回流。選擇彈力襪需根據(jù)壓力分級專業(yè)配穿,循序漸進增加步行鍛煉。飲食注意控制鈉鹽攝入,多食用含維生素C和花青素的深色果蔬。出現(xiàn)皮膚潰瘍或突發(fā)腫脹需立即血管外科就診,必要時進行靜脈造影評估。夜間睡眠時保持下肢抬高15-20厘米,日常可進行踝泵運動改善循環(huán)。
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