髂脛束摩擦綜合征癥是什么
髂脛束摩擦綜合征是膝關(guān)節(jié)外側(cè)因髂脛束反復(fù)摩擦股骨外上髁引發(fā)的無菌性炎癥，常見于長跑、騎行等運動人群，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹和活動受限。
1、解剖因素：
髂脛束是包裹大腿外側(cè)的堅韌筋膜帶，下端附著于脛骨外側(cè)髁。當(dāng)膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸時，髂脛束會在股骨外上髁處滑動摩擦，過度使用會導(dǎo)致局部充血水腫。先天性的髂脛束緊張或股骨外上髁形態(tài)異常會加劇這種摩擦。
2、運動方式：
長距離跑步、下坡運動、突然增加訓(xùn)練強度等行為會使髂脛束承受異常負荷。跑步時足部過度內(nèi)翻或外翻、自行車坐墊高度不當(dāng)?shù)儒e誤姿勢，會導(dǎo)致髂脛束張力分布不均，加速磨損。
3、肌肉失衡：
臀部外展肌群（如臀中?。┝α勘∪鯐r，髂脛束需代償性維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，導(dǎo)致其過度緊張。股四頭肌與腘繩肌力量不平衡也會改變膝關(guān)節(jié)受力模式，間接增加髂脛束摩擦頻率。
4、訓(xùn)練不當(dāng)：
運動前缺乏動態(tài)拉伸熱身，或運動后未進行筋膜放松，易造成髂脛束柔韌性下降。連續(xù)高強度訓(xùn)練后恢復(fù)不足，局部微損傷累積會發(fā)展為慢性炎癥，表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇。
5、生物力學(xué)異常：
扁平足、高弓足等足部結(jié)構(gòu)問題可能改變下肢力線，增加髂脛束張力。部分患者存在骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎，這些體態(tài)問題會通過力學(xué)鏈傳導(dǎo)影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常需避免下坡跑、深蹲等加重摩擦的動作，運動前后用泡沫軸放松大腿外側(cè)筋膜。建議進行蚌式開合、側(cè)臥抬腿等臀中肌強化訓(xùn)練，選擇有足弓支撐的運動鞋。急性期可采用冰敷緩解疼痛，若保守治療3個月無效或出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，需就醫(yī)評估是否需局部封閉或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。游泳、橢圓機等低沖擊運動可作為替代訓(xùn)練方式。
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