乳腺癌手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備

博禾醫(yī)生
乳腺癌手術(shù)前需完成全面評(píng)估與針對(duì)性準(zhǔn)備,主要包括術(shù)前檢查、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、心理疏導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、藥物調(diào)整五個(gè)方面。
需完成乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍,通過(guò)穿刺活檢確定病理類(lèi)型。全身評(píng)估包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,心電圖和肺功能評(píng)估手術(shù)耐受性。部分患者需進(jìn)行骨掃描或PET-CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
術(shù)前保持高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù),每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,肥胖患者需控制總熱量攝入。術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,6小時(shí)前可飲用清流質(zhì)。
乳腺癌確診后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解術(shù)前壓力。參加病友互助小組可獲取經(jīng)驗(yàn)支持,與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案能減輕不確定性帶來(lái)的恐懼。家屬應(yīng)參與心理干預(yù)全過(guò)程。
術(shù)前3天避免刮除腋毛以防毛囊感染,手術(shù)區(qū)域禁用護(hù)膚品。術(shù)前晚需用抗菌沐浴露清潔全身,尤其注意腋窩和乳房褶皺部位。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低切口感染風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前5-7天停藥,高血壓患者需調(diào)整降壓方案。中藥滋補(bǔ)品需停用2周以上,非甾體抗炎藥術(shù)前1周禁用。正在接受新輔助化療者需評(píng)估骨髓抑制情況。
術(shù)前1周應(yīng)戒煙戒酒,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢活動(dòng)度鍛煉。準(zhǔn)備前開(kāi)扣式寬松衣物方便術(shù)后穿戴,備好乳房切除專(zhuān)用內(nèi)衣。家屬需提前規(guī)劃術(shù)后陪護(hù)排班,家中設(shè)置便于休養(yǎng)的無(wú)障礙環(huán)境。術(shù)后可能需要的引流瓶、醫(yī)用冰袋等物品建議術(shù)前采購(gòu)齊全,飲食可提前準(zhǔn)備高蛋白流質(zhì)食物和膳食補(bǔ)充劑。
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