如何治療乳腺纖維瘤

博禾醫(yī)生
乳腺纖維瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺纖維瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、腫塊活動度良好等癥狀。
體積較小且生長緩慢的乳腺纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個月通過乳腺超聲復(fù)查監(jiān)測腫塊變化。復(fù)查期間需避免服用含雌激素的保健品,減少高脂肪飲食攝入。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
對于伴有疼痛或生長較快的纖維瘤,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。藥物治療期間需定期檢查肝功能,孕婦及哺乳期女性禁用相關(guān)藥物。藥物治療通常作為術(shù)前輔助或非手術(shù)患者的保守治療選擇。
適用于直徑2-5厘米的纖維瘤,常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后24小時即可活動,切口僅3-5毫米。但存在腫塊殘留概率,術(shù)后需通過超聲確認切除效果。該術(shù)式對多發(fā)性纖維瘤的清除效率較低。
適用于直徑超過5厘米或疑似惡變的腫塊,采用局部麻醉下完整切除腫瘤及部分包膜。傳統(tǒng)手術(shù)能徹底清除病灶,但會留下2-4厘米手術(shù)疤痕,可能影響乳房外觀。術(shù)后需加壓包扎48小時,兩周內(nèi)避免上肢劇烈運動,瘢痕體質(zhì)者慎用該術(shù)式。
通過柴胡疏肝散加減等方劑調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié),配合乳根、膻中等穴位針灸治療。中醫(yī)認為乳腺纖維瘤與情志不暢相關(guān),需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜??奢o助使用芒硝外敷減輕腫塊脹痛,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,孕婦禁用活血化瘀類藥物。
乳腺纖維瘤患者日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣減少乳房壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢。飲食上控制豆制品等植物雌激素攝入,增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜。避免濫用避孕藥及蜂王漿等含雌激素產(chǎn)品,肥胖患者需控制體重。術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查乳腺超聲,觀察是否有新發(fā)病灶。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,應(yīng)立即就診排除惡變可能。
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