新生兒化膿性腦膜炎怎么預防
新生兒化膿性腦膜炎可通過規(guī)范產前檢查、嚴格無菌分娩操作、母乳喂養(yǎng)、避免接觸感染源、及時接種疫苗等方式預防。該病主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，嚴重時可導致腦損傷甚至死亡。
1、規(guī)范產前檢查
孕婦需定期進行B族鏈球菌篩查，若檢測陽性應在分娩前4小時接受抗生素治療。產前超聲檢查可排除胎兒先天畸形，降低分娩時感染風險。妊娠期控制血糖和血壓能減少早產概率，早產兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生感染。
2、嚴格無菌分娩操作
醫(yī)療機構需對產房環(huán)境嚴格消毒，醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。胎膜早破超過18小時或產婦發(fā)熱時，需預防性使用注射用青霉素鈉。避免不必要的陰道檢查，新生兒娩出后立即用無菌巾包裹，臍帶處理需使用消毒器械。
3、母乳喂養(yǎng)
初乳中含有分泌型免疫球蛋白A，可幫助新生兒建立腸道免疫屏障。母乳喂養(yǎng)能降低壞死性小腸結腸炎發(fā)生率，間接預防菌血癥導致的腦膜炎。母親哺乳前需清潔乳頭，乳汁擠出后室溫存放不超過4小時。
4、避免接觸感染源
新生兒應遠離呼吸道感染患者，探視人員接觸嬰兒前需洗手消毒。避免去人群密集場所，家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應佩戴口罩。奶瓶、衣物等用品需每日煮沸消毒，居住環(huán)境保持通風干燥。
5、及時接種疫苗
按計劃接種b型流感嗜血桿菌結合疫苗、肺炎球菌多糖疫苗等可預防相關病原體感染。早產兒需根據校正月齡補種疫苗，免疫缺陷患兒可咨詢醫(yī)生使用注射用免疫球蛋白。疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應。
保持新生兒皮膚清潔干燥，每日用溫水擦洗頭頸褶皺處。注意觀察精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和體溫變化，出現(xiàn)拒奶、嗜睡或前囟膨隆等癥狀需立即就醫(yī)。居家環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，相對濕度50%-60%。照料者需修剪指甲避免劃傷嬰兒皮膚，更換尿布時從前向后清潔會陰部。早產兒出院后應定期進行神經發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運動或認知落后及時干預。
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