骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪些人群

博禾醫(yī)生
骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人群、超重或肥胖者、關(guān)節(jié)損傷史患者、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者以及存在關(guān)節(jié)發(fā)育異常者。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節(jié)滑液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。50歲以上人群發(fā)病率顯著升高,女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速軟骨退化,因此女性患者比例高于男性。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力。研究顯示體重指數(shù)每增加5kg/m2,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)上升35%。脂肪組織分泌的炎性因子還會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨破壞。
既往有關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂或半月板損傷的人群,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致力學(xué)分布異常。足球運(yùn)動(dòng)員、滑雪愛好者等運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷高發(fā)群體,后期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)比常人高3-5倍。
長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、建筑等需反復(fù)蹲起或負(fù)重的工作,關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受過(guò)度負(fù)荷。紡織工人、農(nóng)民等需要持續(xù)保持固定姿勢(shì)的職業(yè)人群,關(guān)節(jié)軟骨因長(zhǎng)期摩擦易發(fā)生退行性改變。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、膝內(nèi)翻或外翻等骨骼畸形患者,關(guān)節(jié)受力不均導(dǎo)致局部軟骨過(guò)度磨損。這類人群可能在40歲前就出現(xiàn)早期關(guān)節(jié)退變,需通過(guò)矯形支具或手術(shù)干預(yù)改善生物力學(xué)分布。
預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎需控制體重在合理范圍,建議體重指數(shù)保持在18.5-23.9kg/m2;避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、爬山等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng);注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重癥狀;日常可適量補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如豬蹄、牛筋湯,但需注意控制嘌呤攝入;中高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)物理治療延緩病情進(jìn)展。
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