新生兒巨細(xì)胞病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)和定期隨訪(fǎng)等方式治療。該病通常由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、輸血感染、接觸傳播和醫(yī)源性感染等原因引起。

1、抗病毒治療：

針對(duì)活動(dòng)性感染可使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物。早產(chǎn)兒或嚴(yán)重感染者需靜脈給藥，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。抗病毒療程通常持續(xù)2-6周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需延長(zhǎng)至6個(gè)月。

2、免疫調(diào)節(jié)：

對(duì)于免疫功能缺陷患兒可靜脈注射免疫球蛋白。嚴(yán)重血小板減少者需輸注血小板懸液，貧血患者需根據(jù)血紅蛋白水平?jīng)Q定是否輸血。免疫調(diào)節(jié)治療需在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

提倡母乳喂養(yǎng)但需檢測(cè)乳汁病毒載量，高病毒載量時(shí)建議巴氏消毒或暫停母乳。喂養(yǎng)困難者采用鼻胃管喂養(yǎng)，保證每日120-150kcal/kg熱量攝入。注意補(bǔ)充維生素D和鐵劑預(yù)防相關(guān)缺乏癥。

4、隔離防護(hù)：

確診患兒需實(shí)施接觸隔離措施，醫(yī)護(hù)人員操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生?；純悍置谖镄鑼?zhuān)用容器收集并消毒處理，避免與其他新生兒共用醫(yī)療器械。探視人員需佩戴口罩并限制接觸時(shí)間。

5、定期隨訪(fǎng)：

出院后需每月復(fù)查血常規(guī)、肝功能和病毒載量，持續(xù)6-12個(gè)月。聽(tīng)力篩查每3個(gè)月一次直至3歲，眼底檢查每半年一次。出現(xiàn)發(fā)育遲緩需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。

日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%。每日進(jìn)行溫水擦浴并觀察皮膚黃染情況，喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位防止吐奶。接觸患兒前后需用含氯消毒劑洗手，衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。注意觀察喂養(yǎng)量、睡眠狀態(tài)和反應(yīng)能力，記錄每日大小便次數(shù)及性狀。避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀需佩戴口罩。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)行為測(cè)試，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。