新生兒拉不出屎一直哭怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒排便困難伴哭鬧可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。排便困難通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、肛門(mén)括約肌發(fā)育不成熟、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì),避免吸入過(guò)多空氣;配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。兩次喂奶間隔建議2-3小時(shí),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親需減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維和水分。
在寶寶清醒時(shí)以臍部為中心,用指腹順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以皮膚輕微凹陷為宜,可配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,室溫需保持在26-28℃。
將棉柔巾浸入40℃溫水后擰干,輕輕點(diǎn)觸肛門(mén)周?chē)つw10-15次?;蛴孟竞蟮捏w溫計(jì)圓頭端涂抹凡士林,插入肛門(mén)1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前后需清潔雙手,器械需煮沸消毒,每周使用不超過(guò)2次。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等嬰幼兒專用益生菌,用37℃以下溫水或奶液沖服。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,開(kāi)封后需冷藏保存。連續(xù)補(bǔ)充2-4周可改善腸道菌群平衡。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便、體重不增等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指診、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。確診先天性異常需根據(jù)情況選擇擴(kuò)肛治療或根治性手術(shù)。
日常護(hù)理需保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,避免包裹過(guò)緊影響腹式呼吸??蓢L試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腸絞痛,每次俯臥時(shí)間不超過(guò)15分鐘。記錄每日排便次數(shù)、性狀及哭鬧時(shí)長(zhǎng),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。母親飲食建議增加木瓜、火龍果等富含果膠的水果,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若寶寶持續(xù)24小時(shí)未排便或出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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