新生兒嘔吐咖啡色液體可能與新生兒出血癥、胃食管反流、消化道畸形、感染性胃腸炎、應(yīng)激性潰瘍等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)帶新生兒就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、新生兒出血癥

新生兒出血癥是由于維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙引起的疾病，可能表現(xiàn)為嘔吐咖啡色液體、皮膚瘀斑、臍帶滲血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1注射液，同時(shí)可配合輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。家長需注意觀察新生兒有無其他出血傾向，避免磕碰損傷。

2、胃食管反流

胃食管反流是新生兒常見現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可因胃酸刺激導(dǎo)致食管黏膜損傷，嘔吐物中混有少量血液呈現(xiàn)咖啡色?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少胃內(nèi)氣泡。家長喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝，采取頭高腳低體位，少量多次喂養(yǎng)。

3、消化道畸形

先天性肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可能導(dǎo)致消化道梗阻，嘔吐物含陳舊性血液。確診需通過腹部超聲或造影檢查，多數(shù)需手術(shù)治療如幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹脹時(shí)需立即就醫(yī)，術(shù)前需禁食并靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)。

4、感染性胃腸炎

細(xì)菌或病毒感染可引起胃腸黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為嘔吐咖啡色液體伴腹瀉、發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長需加強(qiáng)奶瓶消毒，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。

5、應(yīng)激性潰瘍

新生兒窒息、嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)下可能發(fā)生胃黏膜急性損傷，嘔吐物呈咖啡色。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。家長需配合醫(yī)生治療原發(fā)病，避免擅自使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。

新生兒嘔吐咖啡色液體屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即禁食，側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供分娩情況、喂養(yǎng)方式等信息?；謴?fù)期應(yīng)選擇易消化配方奶，喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位，定期監(jiān)測血紅蛋白。任何伴隨發(fā)熱、精神差、尿量減少等情況均需急診處理。