中度缺鐵性貧血是怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
中度缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、消化道疾病等原因引起,可通過飲食調整、口服鐵劑、靜脈補鐵、病因治療、定期監(jiān)測等方式改善。
長期偏食或素食導致膳食鐵來源不足,尤其缺乏血紅素鐵含量高的動物性食物。需增加紅肉、動物肝臟、血制品攝入,搭配維生素C豐富的果蔬促進吸收。青少年及育齡女性需特別注意每日鐵需求。
胃酸缺乏、胃部手術后或長期服用抑酸藥物會影響鐵離子轉化。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時需排查乳糜瀉等腸道疾病。治療需在醫(yī)生指導下調整用藥,必要時采用氨基酸螯合鐵等特殊劑型。
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血是常見誘因,可能伴隨黑便、乏力癥狀。需通過胃腸鏡、婦科檢查明確出血點,同時補充鐵劑。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)貧血必須排查惡性腫瘤。
孕中晚期血容量擴張及胎兒發(fā)育需鐵量激增,未及時補充會導致血紅蛋白進行性下降。孕婦血紅蛋白低于110克/升即需干預,首選蛋白琥珀酸鐵等胃腸刺激小的制劑,并監(jiān)測胎兒發(fā)育。
萎縮性胃炎、克羅恩病等可破壞鐵吸收黏膜,常伴舌炎、匙狀甲等組織缺鐵表現(xiàn)。需治療原發(fā)病,嚴重者可短期靜脈注射右旋糖酐鐵,但需警惕過敏反應。
日常需保證每日攝入瘦肉50-75克、鴨血等動物血制品每周2次,餐后1小時避免飲茶咖啡。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月replenish儲存鐵。合并心悸氣促時應限制劇烈運動,爬樓梯采用間歇休息法。長期素食者建議每半年檢測血清鐵蛋白,育齡婦女經(jīng)期后建議食用紅棗枸杞燉湯輔助調理。
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