高壓和低壓都高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%患者存在高血壓家族史。這類患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多呈高表達(dá)，導(dǎo)致血管收縮功能異常。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^(guò)低鈉飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。

2、高鹽飲食：

每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致血容量增加，血管壁鈉離子蓄積引發(fā)血管平滑肌腫脹。我國(guó)居民日均鹽攝入量達(dá)10-12克，遠(yuǎn)超推薦標(biāo)準(zhǔn)。減少腌制食品、加工食品攝入，改用低鈉鹽可有效降低血壓5-8毫米汞柱。

3、肥胖因素：

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，同時(shí)胰島素抵抗導(dǎo)致水鈉潴留。研究顯示體重每下降10公斤，收縮壓可降低5-20毫米汞柱。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。

4、精神緊張：

長(zhǎng)期壓力狀態(tài)下腎上腺素持續(xù)分泌，引起心率加快和血管收縮。從事高壓職業(yè)人群高血壓患病率較普通人群高2-3倍。每天進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸訓(xùn)練，可使動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值下降10-15%。

5、腎臟疾病：

腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，這類繼發(fā)性高血壓常伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需通過(guò)腎臟超聲、腎功能檢查明確診斷，治療原發(fā)病同時(shí)可選用血管緊張素受體拮抗劑類藥物。

建議每日攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物有助于鈉離子排出，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。烹飪時(shí)使用限鹽勺控制用鹽量，避免飲用濃茶和咖啡。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。