高壓144mmHg嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
高壓144mmHg屬于輕度高血壓范疇,需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)控制血壓。長(zhǎng)期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1.血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
正常血壓為小于120/80mmHg。高壓120-139mmHg或低壓80-89mmHg屬于正常高值;高壓140-159mmHg為1級(jí)高血壓。144mmHg處于1級(jí)高血壓下限,但需參考低壓值。若伴隨低壓≥90mmHg或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)需上調(diào)。
2.短期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
單純高壓144mmHg無(wú)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí),可先進(jìn)行1-3個(gè)月生活方式干預(yù)。但出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):持續(xù)頭痛、胸痛、呼吸困難、血尿;妊娠期發(fā)現(xiàn)血壓升高;合并血糖或血脂異常。
3.生活方式調(diào)整方案
飲食采用DASH飲食模式,每日鈉攝入小于5g,增加芹菜、菠菜等富鉀食物。運(yùn)動(dòng)選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周5次每次30分鐘。體重控制目標(biāo)BMI小于24,腰圍男性小于90cm、女性小于85cm。戒煙并限制酒精,男性每日飲酒不超過(guò)25g。
4.藥物干預(yù)指征
3個(gè)月干預(yù)后血壓仍≥140/90mmHg需考慮藥物治療。常用藥物包括:鈣通道阻滯劑如氨氯地平,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,利尿劑如氫氯噻嗪。合并糖尿病或腎病者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。
5.監(jiān)測(cè)與管理
家庭自測(cè)血壓早晚各1次,取7天平均值。初診患者建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。每3個(gè)月檢查血脂、血糖、腎功能。高血壓患者每年至少1次眼底檢查和心臟超聲。
高壓144mmHg是身體發(fā)出的警示信號(hào),及時(shí)干預(yù)可顯著降低卒中、心梗風(fēng)險(xiǎn)。建立血壓監(jiān)測(cè)記錄本,記錄用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)情況,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整藥物,所有治療方案需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
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