心跳慢是什么原因會(huì)造成什么后果

博禾醫(yī)生
心跳過(guò)慢(低于60次/分鐘)可能由生理因素、藥物作用或心臟疾病引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥、心力衰竭。常見(jiàn)原因包括運(yùn)動(dòng)員心臟、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)病變等,需根據(jù)病因選擇觀察、藥物或起搏器治療。
1. 生理性原因
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群如運(yùn)動(dòng)員,靜息心率可低至40-50次/分鐘,這是心臟功能強(qiáng)大的表現(xiàn),不會(huì)產(chǎn)生不良后果。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢也屬正常現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。
2. 藥物因素
β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、地高辛等藥物會(huì)直接降低心率。服用這些藥物需定期監(jiān)測(cè)心率,當(dāng)心率低于50次/分鐘或出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
3. 病理性原因
甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝,導(dǎo)致心率減慢,伴隨怕冷、體重增加等癥狀,需補(bǔ)充甲狀腺激素。竇房結(jié)功能異?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,可能引發(fā)突發(fā)暈厥,心電圖檢查可確診,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
4. 繼發(fā)性疾病影響
心肌炎、冠心病等心臟疾病后期可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。顱內(nèi)壓增高、高鉀血癥等全身性疾病也會(huì)抑制心跳,這類情況需優(yōu)先治療原發(fā)病。
心跳過(guò)慢可能引發(fā)腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥跌倒。長(zhǎng)期心率過(guò)緩會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。日??勺詼y(cè)脈搏,若清醒狀態(tài)下持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨不適癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。起搏器植入是目前治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩最有效的方法,現(xiàn)代起搏器體積僅硬幣大小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。
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