潰瘍性直腸炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
潰瘍性直腸炎主要表現(xiàn)為直腸黏膜炎癥反應(yīng),常見癥狀包括便血、黏液便、里急后重及腹痛,治療方法涵蓋飲食調(diào)整、藥物治療、局部灌腸、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)干預(yù)。
便血是潰瘍性直腸炎的典型癥狀,血液多附著于糞便表面或與黏液混合排出。出血量通常較少,但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。癥狀與直腸黏膜潰瘍面血管破裂有關(guān),需通過腸鏡檢查明確病變范圍。治療上可選用氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶進(jìn)行抗炎止血,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
腸道炎癥刺激導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn),產(chǎn)生大量黏液隨糞便排出。黏液常呈透明或白色絮狀物,可能伴隨腥臭味。該癥狀反映黏膜屏障功能受損,需避免攝入辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。局部使用氫化可的松灌腸液可減少黏液分泌,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
患者常有排便不盡感,頻繁產(chǎn)生便意但排便量少,與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可能伴隨肛門墜脹疼痛,夜間易加重影響睡眠。行為療法如定時(shí)排便訓(xùn)練可改善癥狀,藥物治療推薦美沙拉嗪栓劑局部抗炎,嚴(yán)重者可短期使用解痙藥物緩解腸痙攣。
疼痛多位于左下腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛與腸管痙攣、黏膜水腫及神經(jīng)敏感性增高相關(guān)。熱敷腹部或進(jìn)行腹式呼吸可減輕不適,藥物治療需聯(lián)合匹維溴銨等腸道平滑肌松弛劑,合并感染時(shí)需加用抗生素。
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身反應(yīng),與慢性炎癥消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。活動(dòng)期炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白常升高。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度病例,同時(shí)需加強(qiáng)高蛋白、低渣飲食營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)治療。
潰瘍性直腸炎患者需長(zhǎng)期保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及咖啡因刺激。推薦食用蒸蛋、龍須面等易消化食物,每日補(bǔ)充足量維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來的焦慮情緒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
嬰兒腸炎的癥狀及治療方法
1歲寶寶口腔潰瘍?cè)趺纯焖俸玫每?/p>
慢性直腸炎的臨床診斷方法有哪些
經(jīng)?;伎谇粷兊脑蛴心男?/p>
胃癌和十二指腸潰瘍的區(qū)別
腸潰瘍飲食如何調(diào)理 介紹腸潰瘍的四個(gè)飲食調(diào)理方法
消化性潰瘍手術(shù)治療效果如何
口腔潰瘍一直不好怎么辦,什么原因
得了急性胃腸炎后怎么修復(fù)
潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜脫落伴鮮血怎么回事
直腸炎和結(jié)腸炎的區(qū)別是什么
胃潰瘍臨床表現(xiàn)與胃癌早期癥狀的區(qū)別