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嬰幼兒急性顱腦損傷怎么處理

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#腦損傷#顱腦損傷

幼兒急性顱腦損傷需立即就醫(yī)并采取保護(hù)性措施,處理方式主要有保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頸部、監(jiān)測(cè)生命體征、影像學(xué)檢查評(píng)估傷情、必要時(shí)手術(shù)治療。

1、保持氣道:

嬰幼兒顱腦損傷后易出現(xiàn)嘔吐或舌后墜導(dǎo)致窒息,需立即清除口腔異物,將頭部偏向一側(cè)。若呼吸微弱或停止,需采用嬰幼兒專用氣囊面罩輔助通氣,避免直接口對(duì)口人工呼吸造成氣壓傷。

2、固定頸部:

懷疑頸椎損傷時(shí)應(yīng)用毛巾卷或?qū)S妙i托固定頭頸部,轉(zhuǎn)運(yùn)過程需三人協(xié)作保持頭頸軀干軸線一致。嬰幼兒頸椎椎間隙較寬,不當(dāng)搬動(dòng)易造成脊髓二次損傷。

3、持續(xù)監(jiān)測(cè):

每5分鐘記錄呼吸頻率、脈搏氧飽和度及瞳孔變化。嬰幼兒顱內(nèi)壓升高時(shí)表現(xiàn)為前囟膨隆、噴射性嘔吐、嗜睡或異??摁[,需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。

4、影像評(píng)估:

首選頭顱CT平掃檢查,輻射劑量需調(diào)至嬰幼兒模式。對(duì)囟門未閉者可行超聲篩查,磁共振適用于評(píng)估腦實(shí)質(zhì)彌散性損傷。檢查前需鎮(zhèn)靜防止運(yùn)動(dòng)偽影。

5、手術(shù)干預(yù):

硬膜外血腫超過20毫升或中線移位超過5毫米需急診開顱,嬰幼兒顱骨鉆孔引流術(shù)需特別注意失血量控制。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)平衡。

患兒清醒后應(yīng)避免劇烈哭鬧,喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防誤吸?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸刺激及被動(dòng)肢體活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)頭圍變化。飲食添加富含卵磷脂的蛋黃泥、核桃油等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免高糖食物加重腦水腫。三個(gè)月內(nèi)禁止乘坐顛簸交通工具,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估預(yù)后。

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  • 小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答:小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關(guān),家長(zhǎng)可以通過引導(dǎo)社交、增強(qiáng)自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素:有些孩子天生性格內(nèi)向,不善于主動(dòng)與人交往。家長(zhǎng)可以通過鼓勵(lì)孩子參加集體活動(dòng),例如親子游戲或興趣班,幫助孩子逐漸適應(yīng)與人互動(dòng)。同時(shí),家長(zhǎng)可以扮演“社交橋梁”的角色,邀請(qǐng)其他小朋友到家里玩,創(chuàng)造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足:孩子可能缺乏基本的社交技巧,例如分享、輪流、表達(dá)需求等。家長(zhǎng)可以通過角色扮演游戲,模擬幼兒園的場(chǎng)景,教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如,教孩子說(shuō)“我可以和您一起玩嗎?”或“我們一起分享玩具吧!”這樣的簡(jiǎn)單語(yǔ)句,提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響:家庭氛圍和父母的教養(yǎng)方式對(duì)孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動(dòng)或父母過度保護(hù),孩子可能對(duì)外界環(huán)境感到陌生和不安。家長(zhǎng)應(yīng)多與孩子交流,鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的想法和感受,同時(shí)避免過度干預(yù)孩子的社交活動(dòng),讓他們學(xué)會(huì)獨(dú)立處理問題。 4、與老師溝通:幼兒園老師是孩子在園內(nèi)的重要支持者。家長(zhǎng)可以主動(dòng)與老師溝通,了解孩子在園內(nèi)的表現(xiàn),并尋求老師的建議。老師可以通過安排小組活動(dòng)或分配合作任務(wù),幫助孩子融入集體。同時(shí),家長(zhǎng)可以參與幼兒園的家長(zhǎng)會(huì)或活動(dòng),了解孩子在集體中的適應(yīng)情況。 5、增強(qiáng)自信心:不合群的孩子可能缺乏自信心,擔(dān)心被拒絕或嘲笑。家長(zhǎng)可以通過表?yè)P(yáng)孩子的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,幫助他們建立積極的自我認(rèn)知。例如,當(dāng)孩子完成一項(xiàng)任務(wù)或表現(xiàn)出友善行為時(shí),及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì),增強(qiáng)他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個(gè)常見但可以通過耐心引導(dǎo)和積極干預(yù)解決的問題。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供必要的支持,同時(shí)與幼兒園老師保持密切合作,共同幫助孩子適應(yīng)集體生活。通過逐步培養(yǎng)孩子的社交技能和自信心,他們能夠更好地融入集體,享受幼兒園的快樂時(shí)光。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答:幼兒病毒性皮疹常常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可以幫助確診并制定適合的治療方案,以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見反應(yīng)之一。由于病毒可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,孩子可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。家長(zhǎng)可以通過用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助降溫。遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被宇w粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的紊亂,進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開窗通風(fēng)可以改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法,可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著病毒性皮疹的發(fā)展,孩子可能會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì)讓孩子感到不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物,可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 除了上述癥狀,孩子可能還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等問題,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致呼吸困難。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化,并在必要時(shí)立即就醫(yī)。通過專業(yè)的醫(yī)療幫助,孩子可以更快地恢復(fù)健康。 在面對(duì)幼兒病毒性皮疹時(shí),及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和家庭護(hù)理同樣重要。家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,積極配合醫(yī)生的治療建議,同時(shí)在家中做好護(hù)理措施,以幫助孩子舒適地度過疾病期。通過科學(xué)的護(hù)理和治療,孩子的健康會(huì)得到有效保障。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答:蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現(xiàn)發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時(shí)帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院兒科做一下血常規(guī)等檢查,看是否有病毒感染,結(jié)合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
    幼兒急疹疹子幾天會(huì)退掉
    回答:幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)一到三天會(huì)逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導(dǎo)致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見的。它的典型特征是最多見于一歲以內(nèi)的嬰兒,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時(shí)候熱度可以比較高,高熱可以持續(xù)三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現(xiàn)皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現(xiàn)紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數(shù)皮疹持續(xù)一到三天以后會(huì)逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數(shù)預(yù)后良好,沒有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數(shù)在發(fā)熱的時(shí)候會(huì)合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點(diǎn),也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點(diǎn),麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會(huì)持續(xù)高熱。
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢(shì)、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е?,需要針?duì)性的處理。 1、不良的姿勢(shì):幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,大多數(shù)是由于長(zhǎng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過調(diào)整姿勢(shì)的方式來(lái)改善,也可以通過佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е?,一般需要通過調(diào)整姿勢(shì)的方式來(lái)改善。 3、內(nèi)臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過手術(shù)的方式來(lái)治療。
    幼兒拉肚子怎么辦
    回答:幼兒拉肚子時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn): 1、明確引起拉肚子的原因以后,首先積極治療原發(fā)病,比如是奶粉、母乳過敏或者不耐受,就需要停止母乳的喂養(yǎng),更換氨基酸奶粉進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 2、如果是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如果是因?yàn)榧膊≡斐傻?,就要及時(shí)的控制感染。 3、及時(shí)補(bǔ)充水分,預(yù)防和糾正脫水的癥狀,尤其是對(duì)急性水樣便腹瀉的患兒,母親應(yīng)該給孩子多喝一些水,可以給幼兒喝一些溫和的藥物來(lái)進(jìn)行治療。例如腸道益生菌的補(bǔ)充,也可以給寶寶吃媽咪愛來(lái)保護(hù)寶寶胃腸黏膜,病情嚴(yán)重時(shí)可以及時(shí)使用抗生素來(lái)進(jìn)行止瀉。同時(shí)一定要注意給寶寶補(bǔ)充鋅劑,來(lái)預(yù)防由于腹瀉導(dǎo)致的缺鋅。
    幼兒手脫臼處理方法
    回答:幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等,需要根據(jù)脫臼的原因在醫(yī)生指導(dǎo)下做針對(duì)性的治療。 1、手法復(fù)位:一般如果幼兒手腕關(guān)節(jié)脫臼,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,在醫(yī)生的操作下手法復(fù)位,自己避免盲目的在家復(fù)位,否則可能會(huì)損傷關(guān)節(jié)。 2、藥物治療:幼兒脫臼之后可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛腫脹的狀況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬顆粒、經(jīng)舒顆粒等藥物治療。 3、手術(shù)治療:如果幼兒手部反復(fù)的脫臼,可能是由于關(guān)節(jié)韌帶部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致的,需要通過手術(shù)的方式將韌帶縫合治療。
    幼兒舌頭上潰瘍?cè)趺崔k
    回答:孩子舌頭上出現(xiàn)潰瘍,需要結(jié)合引起潰瘍的具體原因,給予相應(yīng)的藥物治療。 如果是由于細(xì)菌感染引起的,在注意口腔衛(wèi)生的同時(shí),可以口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療。如果是維生素B2缺乏或者缺鋅導(dǎo)致的,可以給予補(bǔ)充維生素B2或補(bǔ)鋅治療,緩解口腔潰瘍的癥狀。 如果是由于病毒感染或進(jìn)食上火導(dǎo)致的,可給予清熱解毒的中成藥緩解癥狀,具體藥物的選擇以及劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。孩子舌頭出現(xiàn)潰瘍,如疼痛癥狀明顯,可局部使用口腔噴霧劑緩解疼痛的癥狀。
    幼兒睡覺出汗多是什么原因
    回答:幼兒睡覺出汗多,要考慮以下的情況: 第一、睡眠環(huán)境不適合,如使用溫度過高,家長(zhǎng)給寶寶穿過厚的衣服或蓋的棉被過厚,都會(huì)導(dǎo)致幼兒散熱異常,所以出現(xiàn)出汗增多。 第二、如果幼兒維生素D攝入不足,會(huì)導(dǎo)致控制汗腺的植物神經(jīng),出現(xiàn)興奮度增高,則也會(huì)導(dǎo)致出汗增多。 第三、因?yàn)橛變旱捏w質(zhì)較虛弱,對(duì)中樞神經(jīng)控制系統(tǒng),自我調(diào)節(jié)能力較差,所以也會(huì)出現(xiàn)出汗增多。 所以,家長(zhǎng)一定要尋找幼兒出汗的病因,再針對(duì)性的治療。如果是由于維生素D攝入不足,則就要補(bǔ)充含有維生素D的一些相關(guān)的藥物。如是由于室內(nèi)環(huán)境不適合,則就要保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,這樣才能防止寶寶出汗增多的情況發(fā)生。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答:腦損傷引來(lái)該病是癲癇的病因之一,腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故,通常情況下,顱腦損傷程度越重,它的發(fā)生率越高,開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重飲食問題,以清淡食物為基礎(chǔ),期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    腦損傷會(huì)引起分布性休克嗎
    回答:腦損傷會(huì)引起分布性休克,尤其是嚴(yán)重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷,出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足,因此會(huì)導(dǎo)致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    幼兒有白頭發(fā)怎么辦
    回答:而出現(xiàn)一個(gè)白發(fā)的現(xiàn)象的話,這種大多數(shù)考慮還是屬于微量元素缺乏的關(guān)系導(dǎo)致的一些情況,所以這種的話呢,還是建議進(jìn)行微量元素檢查,判斷一下,目前的一個(gè)具體病情會(huì)比較好一些,在必要時(shí)用一些葡萄糖酸鋅或者其他的一些微量元素進(jìn)行補(bǔ)充治療,還是完全可以的。
    腦損傷有什么癥狀
    回答:腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識(shí)障礙等癥狀,一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會(huì)出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大,一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外,一些特別嚴(yán)重的損傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥,比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識(shí)障礙等。
    腦疝會(huì)造成永久性腦損傷嗎
    回答:腦疝會(huì)造成永久性腦損傷,并且引發(fā)很多后遺癥?;颊咴谌粘?yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理,防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇,在平時(shí)應(yīng)當(dāng)防止摔倒,避免強(qiáng)光刺激,情緒不要過于激動(dòng),避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動(dòng)訓(xùn)練,在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉。如果患者存在意識(shí)障礙,要給予鼻飼飲食,防止誤吸。對(duì)于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強(qiáng)排痰,防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染??祻?fù)訓(xùn)練一定要持之以恒,不要間斷。發(fā)病6個(gè)月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī),6個(gè)月后,康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答:腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能,造成各種發(fā)展激素排泄減低,因此作用了孩子生長(zhǎng)發(fā)育,這個(gè)現(xiàn)象須要住院醫(yī)治,依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計(jì)劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù),能夠明顯掌握病情。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答:腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多,外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會(huì)引起腦組織的損傷。其中,外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病,外力打擊頭部或者頭部磕碰后,腦組織由于移位或者外力壓迫就會(huì)引起腦組織受壓,失去正常的形態(tài),同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多,其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時(shí)候,細(xì)菌會(huì)引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候,腦部細(xì)胞缺氧,引起缺氧壞死,造成腦損傷;自身免疫性疾病也會(huì)造成腦損傷。這些損傷都可能因?yàn)椴荒芑謴?fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答:腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答:腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答:腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個(gè)較為長(zhǎng)時(shí)間的過程,由于損傷在腦部,因此須要從各個(gè)方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外,在生活中應(yīng)該積極的進(jìn)行物理的相應(yīng)的治療,包含視覺的刺激,爬行的練習(xí),主動(dòng)形式的活動(dòng)等,都有好處疾病的康復(fù)。

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