雙肺肺紋理增多紊亂怎么回事

博禾醫(yī)生
雙肺肺紋理增多紊亂可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺、心力衰竭等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂?;颊叱0榭人钥忍?,急性期需抗感染治療,慢性期以戒煙和吸入糖皮質(zhì)激素為主。
反復(fù)感染或先天因素引起支氣管壁破壞,CT可見(jiàn)雙肺紋理呈軌道樣改變。典型癥狀為大量膿痰和咯血,需通過(guò)體位引流和黏液溶解劑改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,X線(xiàn)顯示網(wǎng)狀或磨玻璃樣改變?;颊哌M(jìn)行性呼吸困難,需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物,晚期需考慮肺移植。
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織結(jié)節(jié)性纖維化,影像可見(jiàn)肺紋理扭曲伴小結(jié)節(jié)。確診后應(yīng)立即脫離粉塵環(huán)境,使用漢防己甲素延緩病情進(jìn)展。
左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈淤血,胸片呈現(xiàn)肺紋理增粗模糊?;颊叨嘤幸归g陣發(fā)性呼吸困難,治療核心為利尿劑和血管擴(kuò)張劑改善心功能。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,在霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白、富含維生素A的食物如胡蘿卜、雞蛋等。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促加重或咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT并專(zhuān)科就診。
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