新生兒雙肺紋理增多是什么意思
博禾醫(yī)生
新生兒雙肺紋理增多通常提示肺部存在異常密度影,可能由生理性因素、感染性病變、吸入綜合征、先天性發(fā)育異?;蜓h(huán)系統(tǒng)問(wèn)題引起。
新生兒肺部發(fā)育尚未完全成熟,胸片可能顯示紋理增粗但無(wú)實(shí)際病變。早產(chǎn)兒因肺組織含水量較高,X線(xiàn)檢查時(shí)常見(jiàn)雙肺紋理增強(qiáng)現(xiàn)象。這種情況一般無(wú)需特殊處理,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
細(xì)菌性肺炎或病毒性支氣管炎是常見(jiàn)病因,病原體侵襲導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、分泌物增多?;純憾喟橛邪l(fā)熱、氣促、口吐泡沫等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后需使用抗生素或抗病毒藥物。
分娩過(guò)程中吸入羊水或胎糞可引發(fā)化學(xué)性肺炎,X線(xiàn)表現(xiàn)為彌漫性紋理增多。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需根據(jù)吸入物性質(zhì)進(jìn)行氣道清理和氧療,必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。
先天性心臟病導(dǎo)致肺靜脈淤血時(shí),胸片可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。常合并喂養(yǎng)困難、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。需通過(guò)心臟超聲明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正畸形。
支氣管肺發(fā)育不良或肺囊性病變也可表現(xiàn)為紋理增多,多見(jiàn)于極低出生體重兒。這類(lèi)患兒往往需要長(zhǎng)期氧療和營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重病例需進(jìn)行肺表面活性物質(zhì)替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察新生兒呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,警惕鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。保持室內(nèi)濕度在55%-65%,采用少量多次的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,避免接觸呼吸道感染患者。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片,定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)評(píng)估肺部發(fā)育情況。
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