胰腺炎是什么引起的?引起胰腺炎的五種原因你知道嗎

博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎的常見(jiàn)原因主要有膽道結(jié)石、酒精刺激、血脂異常、藥物損傷、病原體侵襲。
膽總管結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因。結(jié)石嵌頓導(dǎo)致胰液排出受阻,胰酶在胰腺內(nèi)異常激活引發(fā)自我消化。這類患者常伴有右上腹絞痛、皮膚鞏膜黃染,需通過(guò)內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促使胰蛋白酶原提前激活。慢性酒精性胰腺炎患者多存在持續(xù)上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀,戒酒是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
血清甘油三酯超過(guò)11.3毫摩爾/升時(shí),乳糜微??伤ㄈ认傥⒀?。高脂血癥性胰腺炎多見(jiàn)于肥胖人群,急性期需通過(guò)血漿置換快速降脂,平時(shí)需控制飲食熱量及脂肪攝入。
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞損傷。藥源性胰腺炎通常在用藥后1-2周出現(xiàn)臍周束帶樣疼痛,確診后需立即停用可疑藥物并改用替代治療方案。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可導(dǎo)致胰腺間質(zhì)水腫。這類患者除腹痛外多伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象,需進(jìn)行抗病毒治療及支持性補(bǔ)液。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格禁酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但需避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂水平,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部CT。
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