急性腸胃炎可以做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
急性腸胃炎患者通常不建議立即進行胃鏡檢查,但在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后認為必要時可謹(jǐn)慎操作。急性腸胃炎多由病毒、細菌感染或飲食不當(dāng)引發(fā),胃黏膜處于充血水腫狀態(tài),此時胃鏡可能加重黏膜損傷或引發(fā)嘔吐。若存在消化道出血、疑似異物梗阻等緊急情況,醫(yī)生會權(quán)衡風(fēng)險后決定是否檢查。
急性腸胃炎發(fā)作期胃黏膜炎癥反應(yīng)明顯,胃鏡器械的機械刺激可能誘發(fā)惡心嘔吐,增加食管撕裂風(fēng)險。胃內(nèi)殘留食物或分泌物可能干擾視野,影響檢查準(zhǔn)確性。部分患者因頻繁嘔吐已存在電解質(zhì)紊亂,鎮(zhèn)靜麻醉藥物使用風(fēng)險增高。炎癥活動期活檢可能導(dǎo)致出血或穿孔概率上升,尤其當(dāng)黏膜糜爛嚴(yán)重時。
當(dāng)患者嘔吐停止24小時以上、能耐受少量飲水且生命體征平穩(wěn)時,可考慮胃鏡檢查。疑似合并消化道出血需明確出血灶,或出現(xiàn)腸梗阻癥狀需排除機械性梗阻時,胃鏡具有不可替代的診斷價值。檢查前需充分胃腸減壓,選擇細徑胃鏡并縮短操作時間,避免注氣過多。術(shù)后需密切監(jiān)測腹痛、嘔血等并發(fā)癥。
急性腸胃炎患者應(yīng)優(yōu)先進行血常規(guī)、糞便檢測等無創(chuàng)檢查,多數(shù)情況下通過補液、禁食和藥物保守治療即可緩解。如需胃鏡檢查,建議在癥狀緩解后1-2周進行?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過渡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或劇烈腹痛時須及時復(fù)診。
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