腰間椎盤突出與腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別
腰間椎盤突出與腰椎間盤突出癥的區(qū)別主要在于病理程度和臨床表現(xiàn)，前者是影像學(xué)改變，后者是出現(xiàn)癥狀的疾病狀態(tài)。
1、定義差異：
腰間椎盤突出指椎間盤髓核突破纖維環(huán)的影像學(xué)表現(xiàn)，屬于結(jié)構(gòu)改變；腰椎間盤突出癥則是突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)疼痛、麻木等癥狀的臨床診斷。約30%的椎間盤突出人群并無癥狀。
2、診斷標準：
腰間椎盤突出通過CT或磁共振成像即可確診，而腰椎間盤突出癥需結(jié)合體征檢查，如直腿抬高試驗陽性、特定神經(jīng)支配區(qū)感覺異常等臨床證據(jù)才能診斷。
3、癥狀表現(xiàn)：
單純腰間椎盤突出可能僅表現(xiàn)為輕度腰酸，腰椎間盤突出癥則會出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀。癥狀嚴重程度與突出物大小不完全相關(guān)，取決于壓迫位置。
4、治療原則：
無癥狀腰間椎盤突出僅需觀察，腰椎間盤突出癥則需階梯治療。急性期可采用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫，慢性期推薦甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
腰間椎盤突出可能終身不進展，腰椎間盤突出癥易反復(fù)發(fā)作。后者患者需長期核心肌群鍛煉，如五點支撐法增強腰椎穩(wěn)定性，避免久坐超過90分鐘，睡眠選擇硬板床減少椎間盤壓力。
日常需注意保持正確坐姿，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，減輕腰椎負荷。建議每周進行3次游泳或懸垂訓(xùn)練，水的浮力可減輕脊柱壓力，懸垂能促進椎間隙增寬。飲食補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康，體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下以減少腰椎負擔。急性期疼痛時可使用熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止盲目推拿按摩，避免加重神經(jīng)損傷。
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