頭癢、頭皮屑多和脫發(fā)嚴重怎么辦

博禾醫(yī)生
頭癢、頭皮屑多和脫發(fā)嚴重可通過改善頭皮清潔、調(diào)節(jié)飲食、使用藥物、緩解壓力及就醫(yī)檢查等方式治療。這些癥狀通常由真菌感染、脂溢性皮炎、營養(yǎng)缺乏、精神壓力及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
頭皮屑增多與頭癢常與馬拉色菌過度繁殖有關(guān)。選擇含酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次可抑制真菌。避免頻繁燙染頭發(fā),水溫控制在37℃以下,減少對頭皮的刺激。過度清潔會破壞頭皮屏障,建議隔天洗頭。
缺乏B族維生素、鋅元素會加重脫發(fā)。每日攝入30克堅果可補充亞油酸,動物肝臟富含生物素。深海魚類中的Omega-3脂肪酸能減輕頭皮炎癥。限制高糖高脂飲食,這類食物會促進皮脂腺分泌。
確診為脂溢性皮炎可外用糖皮質(zhì)激素類洗劑,口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂代謝。雄激素性脫發(fā)需使用米諾地爾酊劑,女性患者可考慮螺內(nèi)酯。真菌感染需持續(xù)使用抗真菌藥物4周以上。
長期焦慮會誘發(fā)休止期脫發(fā),每天冥想15分鐘可降低皮質(zhì)醇水平。保證23點前入睡,睡眠不足會導(dǎo)致毛囊生長周期紊亂。有氧運動能促進頭皮血液循環(huán),每周3次30分鐘快走即有改善效果。
持續(xù)脫發(fā)超過100根/日需檢測性激素六項,排除多囊卵巢綜合征。甲狀腺功能異常會出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),需化驗TSH指標。頭皮活檢可鑒別瘢痕性脫發(fā),皮膚鏡能觀察毛囊萎縮程度。
建議每日用木梳按摩頭皮5分鐘促進血液循環(huán),選擇無硅油洗發(fā)水避免毛囊堵塞。冬季室內(nèi)濕度保持在50%左右,過度干燥會加重頭屑。染發(fā)間隔不少于3個月,燙發(fā)藥水需距離發(fā)根1厘米。脫發(fā)期間避免扎過緊的馬尾辮,減少物理性拉扯。若伴隨頭皮紅腫、膿皰或斑塊狀脫發(fā),需及時就診皮膚科。
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