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八十多歲老人一天到晚都嗜睡

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#嗜睡

八十多歲老人出現(xiàn)全天嗜睡可能與腦供血不足、慢性疾病或藥物副作用有關(guān)，需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變、心肺功能異常及代謝問題。建議優(yōu)先檢查血壓、血糖、腦CT，調(diào)整藥物方案并改善睡眠環(huán)境。

1. 生理性衰老與腦功能減退

老年人腦血流速度下降約20%，大腦皮層活躍度降低導(dǎo)致睡眠需求增加。部分老人因褪黑素分泌紊亂出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒，表現(xiàn)為白天頻繁打盹。建議每天保持1小時(shí)日光照射，晚餐后限制液體攝入減少夜尿干擾。

2. 病理性因素篩查重點(diǎn)

缺血性腦卒中早期常表現(xiàn)為異常嗜睡，可通過頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查確診。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的血氧飽和度低于90%會(huì)引發(fā)嗜睡，需進(jìn)行肺功能檢測(cè)和血?dú)夥治觥?a href="http://www.international-tax-support.com/k/jxzwmkrqlkdrfk1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退患者TSH值超過10mIU/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)代謝率下降導(dǎo)致的困倦。

3. 藥物相互作用管理

服用苯二氮卓類安眠藥可能產(chǎn)生日間宿醉效應(yīng)，建議改用右佐匹克隆等短效制劑。降壓藥中的β受體阻滯劑可能穿過血腦屏障引發(fā)困倦，可更換為ARB類降壓藥。聯(lián)合使用5種以上藥物時(shí)，建議在臨床藥師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物重整。

4. 營(yíng)養(yǎng)支持與活動(dòng)安排

血清維生素D水平低于20ng/ml需補(bǔ)充800IU/日，配合富含色氨酸的小米粥改善睡眠質(zhì)量。每天上午進(jìn)行15分鐘坐姿太極拳，下午安排手工活動(dòng)維持大腦興奮度。臥室使用4000K色溫的LED燈，保持光照強(qiáng)度在500lux以上。

老年嗜睡是多重因素作用的結(jié)果，需要3-6個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)。每周監(jiān)測(cè)2次晨起血壓和血氧，記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷病因。對(duì)于合并認(rèn)知障礙的患者，建議在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行MMSE量表評(píng)估。家屬應(yīng)注意觀察伴隨癥狀，如突然出現(xiàn)的肢體無力或進(jìn)食嗆咳需立即就醫(yī)。

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    • 嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
    回答：嗜睡可能是抑郁癥中期的表現(xiàn)，常見于情緒低落、精力不足的階段。抑郁癥的嗜睡通常與生物鐘紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān)，需通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方法改善。 1、生物鐘紊亂：抑郁癥患者常因情緒低落導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，白天嗜睡，夜晚難以入睡。調(diào)整作息時(shí)間，固定起床和睡覺時(shí)間，避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡，有助于恢復(fù)正常的生物節(jié)律。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：抑郁癥患者大腦中的5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，可能導(dǎo)致嗜睡。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、舍曲林或多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善癥狀。 3、心理壓力：長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)消耗大量精力，導(dǎo)致嗜睡。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT或正念療法可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，減輕壓力，提升精力。 4、生活方式調(diào)整：適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于提升身體活力，改善情緒。飲食上可增加富含維生素B、鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果，避免高糖、高脂肪食物，減少能量波動(dòng)。 抑郁癥的嗜睡需要綜合治療，結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整，才能有效緩解癥狀。如果嗜睡持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。早期診斷和治療對(duì)抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要，患者應(yīng)積極面對(duì)，配合治療，逐步恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
    回答：首先，嗜睡往往與抑郁癥狀相關(guān)，但其實(shí)它并不一定是抑郁的特定階段。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失和能量減退，而嗜睡則可以視為一種逃避現(xiàn)實(shí)的方式。當(dāng)人們感到沮喪或無力面對(duì)生活中的壓力時(shí)，嗜睡可能成為一種臨時(shí)的解脫。通過沉浸在夢(mèng)境中，他們可以暫時(shí)忘卻煩惱，逃避內(nèi)心的不安。因此，嗜睡有時(shí)可能是抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn)，但更確切地說，它是情緒低落時(shí)的一種反應(yīng)。
    人很嗜睡是什么原因
    回答：老年人嗜睡可由以下原因引發(fā)：腦血管疾病：丘腦部位梗死（調(diào)整覺醒睡覺中樞）、中腦梗死（保持機(jī)體處于清醒形態(tài)）。阿爾茨海默氏癡呆：病患因?yàn)轱D葉的萎縮，在一個(gè)過程能夠出現(xiàn)整日嗜睡。別的注重休息，不要熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)候看電腦手機(jī)。
    腦腫瘤早期會(huì)嗜睡嗎
    回答：腦腫瘤早期，可能會(huì)引起頭暈、嗜睡、乏力等癥狀。隨著腦腫瘤的增大，以及腫瘤水腫的進(jìn)一步加深，可能會(huì)引起頭疼、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等顱高壓癥狀進(jìn)一步加重。嚴(yán)重者甚至可能會(huì)伴有肢體偏癱、失語、癲癇、吞咽困難，更有甚者可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，甚至?xí)＜暗缴?。腦腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同、部位的不同、大小的不同，采取不同的治療方式，包括保守治療以及手術(shù)治療。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果及術(shù)中腦腫瘤切除的范圍等，進(jìn)一步采取放療、化療等治療方式。
    腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡是什么原因
    回答：腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡一般是由于麻醉反應(yīng)造成的，也有可能是由于動(dòng)脈瘤破裂造成。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)注射麻藥，如果術(shù)后麻藥的藥效沒有完全的消退，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀。也可能是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有會(huì)引起意識(shí)模糊，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)持續(xù)下去，可能在術(shù)后會(huì)引起嗜睡。術(shù)后出現(xiàn)嗜睡的癥狀，需要加以重視，及時(shí)就醫(yī)。
    昏睡和嗜睡的區(qū)別
    回答：昏睡與嗜睡是兩種不同的睡眠狀態(tài)，主要區(qū)別在于對(duì)刺激的反應(yīng)、意識(shí)水平、引發(fā)因素及調(diào)理方式。昏睡狀態(tài)不易被喚醒，對(duì)疼痛無反應(yīng)，通常由疾病引起，調(diào)理方法為針灸；而嗜睡狀態(tài)容易喚醒，對(duì)強(qiáng)烈疼痛有反應(yīng)，多由生理因素造成，調(diào)理上則推薦遵循醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺膠囊、谷維素片等。兩者都需要積極治療，以避免對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。
    腦出血嗜睡危險(xiǎn)嗎？
    回答：腦出血再次出現(xiàn)厭食的問題，主要是腦神經(jīng)遭到了傷損才會(huì)引來這種表現(xiàn)出，而這種情況來說還是應(yīng)當(dāng)趁早出游是最好的，因?yàn)槿绻L(zhǎng)期睡的話就有可能會(huì)引來長(zhǎng)期暈迷，這樣的話就有可能，會(huì)對(duì)肢體功能都遭到一定的干擾，另外這種情況長(zhǎng)期很容易引來肺感染需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)應(yīng)該多注意控制好自身的血壓血糖，血脂。
    腸套疊嗜睡嗎?
    回答：腸套疊這方面一般來說，其主要的癥狀表現(xiàn)是腹部出現(xiàn)非常明顯的絞痛脹氣，并且有可能會(huì)出現(xiàn)不能排氣。此類問題。多數(shù)可能與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或者是一些外力外傷等因素所誘發(fā)的。一旦出現(xiàn)，就需要到胃腸外科進(jìn)一步就診，必要時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。而此類問題一般不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嗜睡。
    老人嗜睡掛什么科
    回答：老人嗜睡建議掛神經(jīng)內(nèi)科就診。嗜睡通常屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)形式之一，臨床上導(dǎo)致嗜睡的原因較多。比如肺性腦病、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、腦出血、腦梗塞等，都可導(dǎo)致病人腦組織供血、供氧不足，致使腦神經(jīng)受損，誘發(fā)腦功能障礙，進(jìn)而引起一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀，可表現(xiàn)出嗜睡癥狀。還可伴有頭暈、頭痛等不適表現(xiàn)。而上述誘發(fā)嗜睡的疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的范疇，因此當(dāng)老年人出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)時(shí)，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診，有利于更快、更好地明確誘因;同時(shí)，對(duì)癥制定合理化的治療方案，促進(jìn)病情恢復(fù)。
    肺炎為什么會(huì)嗜睡
    回答：肺炎引起嗜睡一般和高熱或者缺氧等因素有關(guān)系。肺炎往往會(huì)急性發(fā)作，由于肺組織出現(xiàn)細(xì)菌感染性炎癥，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)超過40℃的高熱，這時(shí)腦部溫度比較高，可能導(dǎo)致大腦皮層的興奮性減低，從而使患者出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。而且肺炎病灶如果范圍較大，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難導(dǎo)致缺氧的發(fā)生，如果持續(xù)缺氧一段時(shí)間，也會(huì)導(dǎo)致嗜睡癥狀出現(xiàn)。肺炎是常見的下呼吸道感染性疾病，需要及時(shí)進(jìn)行有效的抗感染治療，同時(shí)需要注意增強(qiáng)體質(zhì)，防止疾病的復(fù)發(fā)。
    老年人嗜睡怎么辦
    回答：老年人嗜睡的治療方法如下:首先，要測(cè)量體溫和血壓。如果因?yàn)楦邿釋?dǎo)致，及時(shí)給予溫水擦浴全身，促進(jìn)體內(nèi)熱量散發(fā)。如果體溫超過38.5℃，建議遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚緩解。如果血壓升高，及時(shí)咨詢醫(yī)生，調(diào)整以往的降壓藥劑量或者換藥等，幫助控制血壓在正常范疇。如果以上因素排除后，建議及時(shí)就診，做頭部CT掃描檢查。如果因?yàn)槟X梗塞引起，立即遵醫(yī)囑，給予緊急溶栓治療，針對(duì)發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)，超過6小時(shí)建議遵醫(yī)囑應(yīng)用阿司匹林、銀杏葉片以及阿托伐他汀緩解。
    腦震蕩患者會(huì)嗜睡嗎
    回答：腦震蕩患者是有可能會(huì)引起嗜睡。腦震蕩以后因?yàn)槟X組織受到震蕩傷、產(chǎn)生即刻的顱內(nèi)壓的增高，使患者都會(huì)導(dǎo)致傷后短暫的意識(shí)障礙、醒后患者伴有逆行的遺忘發(fā)生。腦震蕩的患者臨床表現(xiàn)多伴有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，也可以伴有乏力、精神萎縮、嗜睡、厭食等現(xiàn)象的發(fā)生，但腦震蕩患者頭顱CT沒有異常，也無顱腦器質(zhì)性的損傷及腦細(xì)胞的水腫發(fā)生，因此通常無需給予特殊的治療，往往安靜平臥休息一周，患者嗜睡、頭痛、嘔吐等不適癥狀基本上都可以消失。腦震蕩患者若伴有嗜睡、精神不佳，有進(jìn)一步的加重或者是持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，需要警惕顱內(nèi)有可能有遲發(fā)性的血腫，往往需要進(jìn)一步地給予復(fù)查頭顱CT。
    腦梗塞出現(xiàn)嗜睡可以用納絡(luò)酮嗎？
    回答：腦梗塞的會(huì)引起嗜睡的癥狀，建議患者早日到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療。俗話說:"病來如山倒，病去如抽絲"。此話用在腦梗塞病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂解，對(duì)腦梗塞病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
    老年人嗜睡是什么原因引起的
    回答：老年人嗜睡的原因，可能是衰老、慢性腦缺血、抑郁癥等原因?qū)е?。老年人的生理功能減退，睡眠質(zhì)量下降，導(dǎo)致體力和腦力都容易出現(xiàn)疲勞，白天也可能會(huì)出現(xiàn)老是打瞌睡的情況。老年癡呆癥往往合并失眠和精神心理障礙，會(huì)導(dǎo)致嗜睡的癥狀。老年人往往合并腦動(dòng)脈硬化狹窄、腦供血不足，特別是長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高血脂的人，更容易在老年出現(xiàn)大腦的缺血、缺氧，從而誘發(fā)頭暈、頭昏、嗜睡等癥狀。老年人因?yàn)槿鄙偕缃缓颓楦兄С?，很容易出現(xiàn)抑郁癥、神經(jīng)衰弱，導(dǎo)致嗜睡、乏力、精神萎靡等表現(xiàn)。
    肺氣腫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致嗜睡
    回答：肺氣腫是有可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡的。肺氣腫通俗來講就是由于呼出氣體不順暢，導(dǎo)致大量氣體殘留在肺里，從而使肺部體積變大，引起肺泡壁變薄，壓迫肺泡壁的血管，進(jìn)而影響了肺部的氣體交換，氧氣不能及時(shí)被送到需要的地方，而血液里的二氧化碳出不來，身體處于缺氧狀態(tài)，久而久之就會(huì)很疲憊，沒精神，嗜睡。所以肺氣腫的病人要監(jiān)測(cè)血氧飽和度的。
    肺癌手術(shù)后嗜睡乏力怎么辦
    回答：肺癌手術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、乏力的癥狀，要采取措施進(jìn)行密切的觀察。主要觀察呼吸、心跳、血壓、脈搏、體溫、疼痛等生命體征的變化情況，了解造成嗜睡、乏力的主要原因，針對(duì)這些原因給予治療。嗜睡、乏力多數(shù)是由于根治肺癌手術(shù)留下的創(chuàng)傷，對(duì)于身體、生理以及心理方面的損傷，所導(dǎo)致的一種機(jī)體自身保護(hù)性的反應(yīng)，通過術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間睡眠促進(jìn)機(jī)體體力的恢復(fù)。而乏力是由于本身肺癌屬于免疫缺陷疾病，手術(shù)導(dǎo)致這種身體免疫力低下進(jìn)一步加重，需要通過術(shù)后飲食調(diào)理以及藥物增強(qiáng)免疫力等治療措施改善癥狀。
    老人嗜睡的危險(xiǎn)有哪些
    回答：老年人出現(xiàn)嗜睡可以有以下8個(gè)危險(xiǎn)征兆:1.腦血管病的先兆。如果不明原因嗜睡，說明大腦處于乏氧狀態(tài)，可能是因?yàn)槟X血流得極度緩慢，或者腦血管狹窄等，引起的大腦缺血。建議及時(shí)到醫(yī)院就診治療。2.可能是因?yàn)榘疽?、睡眠不足、精神困倦?dǎo)致。3.有糖尿病突然出現(xiàn)嗜睡情況，要考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能性。4.如果突然間出現(xiàn)嗜睡情況，可能是血壓波動(dòng)升高引起，建議到醫(yī)院測(cè)血壓以明確。5.要注意是否因?yàn)樘逝帧?.不排除睡眠呼吸暫停的問題引起。7.要檢查一下是否因?yàn)樾呐K疾病引起。8.其他一些疾病。
    老人嗜睡是怎么回事
    回答：老人嗜睡常見的誘發(fā)原因，主要為以下幾點(diǎn):1.急性腦血管疾病。比如患有腦梗死，致使腦部大面積梗死，容易誘發(fā)腦組織缺血、壞死，造成大腦缺氧、缺血，進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，致使患者出現(xiàn)嗜睡癥狀，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)昏迷，甚至還可能會(huì)導(dǎo)致死亡。2.藥物因素影響。如果老年人長(zhǎng)期過量口服鎮(zhèn)靜助眠類藥物，容易產(chǎn)生嗜睡癥狀。針對(duì)這種情況，停止用藥可改善嗜睡癥狀。3.缺鐵性貧血。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的血紅細(xì)胞減少，致使機(jī)體的攜氧能力變差，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、精神不佳、面色蒼白、身體乏力等，可口服硫酸亞鐵，予以治療。
    腦出血后4個(gè)月特別嗜睡怎么辦
    回答：腦出血后四個(gè)月特別嗜睡，這種情況下首先要進(jìn)行一些頭部的影像學(xué)檢查，例如做頭顱的CT、磁共振檢查，了解顱內(nèi)的情況。有些患者可能頭部檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)，只是因?yàn)榧膊〉囊恍┖筮z癥所引起。這種情況下沒有太大的關(guān)系，繼續(xù)使用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物以及康復(fù)治療，慢慢癥狀就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)、改善，甚至有些患者會(huì)長(zhǎng)期存在這種現(xiàn)象。另外，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，腦出血出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，或者出現(xiàn)了一些大面積的軟化灶，或者出現(xiàn)了一些腦部積水的情況，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)或者藥物治療，才有可能改善癥狀。
    肺心病一般會(huì)引起嗜睡嗎
    回答：肺心病是由于慢性支氣管炎、肺氣腫反復(fù)發(fā)作引起的肺部疾病，從而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，后期可以引起右心衰竭。肺心病的癥狀有很多，特別是急性感染期患者會(huì)有咳嗽、咳痰、呼吸困難，出現(xiàn)右心功能不全后，還會(huì)出導(dǎo)致下肢的水腫，腹水，部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液。胃腸道的淤血會(huì)導(dǎo)致患者食欲不振、消化不良。至于是否會(huì)引起嗜睡，這與肺心病的程度有關(guān)，如果肺心病感染比較重，心臟功能也比較差，那么這種情況會(huì)引起身體嚴(yán)重的缺氧。大腦缺氧明顯，就可以導(dǎo)致嗜睡癥狀。
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