卵巢過度刺激征是怎么回事
卵巢過度刺激綜合征可能由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、妊娠狀態(tài)、年輕或低體重、高雌激素水平等原因引起,可通過調(diào)整藥物劑量、補充白蛋白、腹腔穿刺引流、抗凝治療、支持治療等方式緩解。
1、促排卵藥物使用
促排卵藥物如尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液可能過度刺激卵巢。患者可能出現(xiàn)腹脹、卵巢增大等癥狀。需暫停促排卵藥物,使用來曲唑片降低雌激素水平,必要時靜脈注射人血白蛋白注射液。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者對促排卵藥物更敏感??赡馨殡S月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。建議使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,配合枸櫞酸氯米芬片進行卵泡監(jiān)測。
3、妊娠狀態(tài)
妊娠后絨毛膜促性腺激素可能加重卵巢刺激。常見惡心、腹水等癥狀。需監(jiān)測β-hCG水平,使用低分子肝素鈣注射液預防血栓,補充羥乙基淀粉注射液擴容。
4、年輕或低體重
年輕或低體重女性卵巢敏感性較高。可能出現(xiàn)血液濃縮、電解質(zhì)紊亂。建議限制活動,靜脈輸注乳酸鈉林格注射液糾正失衡,口服補液鹽散調(diào)節(jié)體液。
5、高雌激素水平
雌激素水平超過1500pg/ml易引發(fā)血管通透性增加。伴隨胸水、少尿等癥狀。可使用卡麥角林片抑制泌乳素,配合托伐普坦片調(diào)節(jié)水分平衡。
患者應每日監(jiān)測腹圍和體重變化,保持高蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,每日飲水量控制在1000-1500ml。避免劇烈運動和突然體位改變,穿著寬松衣物。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢腫脹或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)。恢復期建議使用彈力襪預防下肢靜脈血栓,定期復查血常規(guī)和凝血功能。