嬰幼兒拉肚子怎么辦最快的方法

博禾醫(yī)生
嬰幼兒腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)繼續(xù),必要時(shí)就醫(yī)排查感染性病因??焖倬徑夥椒ò诜a(bǔ)液、調(diào)整飲食、合理用藥三步處理。
1. 補(bǔ)液防脫水
腹瀉最危險(xiǎn)的是脫水,需立即口服補(bǔ)液鹽III。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,每次稀便后追加10毫升。家庭可自制糖鹽水:500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖。觀察尿量、眼淚、囟門凹陷程度,出現(xiàn)嗜睡或4小時(shí)無尿需急診。
2. 飲食管理
母乳寶寶增加喂養(yǎng)頻次,配方奶寶寶換無乳糖奶粉。已添加輔食者選擇蘋果泥、焦米湯、蒸胡蘿卜等低渣食物。避免高糖果汁、乳制品和粗纖維食物。少量多餐原則,單次喂養(yǎng)量減少1/3,每日增加1-2次喂養(yǎng)。
3. 藥物干預(yù)
細(xì)菌性腹瀉需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素,需醫(yī)囑使用。益生菌如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌可縮短病程。蒙脫石散每次1/3包,每日3次吸附毒素。發(fā)熱超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
4. 病因識(shí)別
輪狀病毒占秋冬季腹瀉70%,病程5-7天自限。細(xì)菌感染常見膿血便,需便常規(guī)確診。乳糖不耐受表現(xiàn)為酸臭泡沫便,過敏腹瀉多伴濕疹。長期腹瀉要排查先天性氯化物腹瀉等遺傳病。
5. 護(hù)理要點(diǎn)
每次便后溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏防紅臀。記錄排便次數(shù)、性狀和尿量。體溫監(jiān)測(cè)每日3次,異常升高提示病情進(jìn)展。嘔吐嚴(yán)重時(shí)禁食1-2小時(shí)后再試喂補(bǔ)液鹽。
嬰幼兒腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、抽搐等癥狀必須急診。多數(shù)病毒性腹瀉通過正確補(bǔ)液和飲食調(diào)整可在48小時(shí)內(nèi)改善,切忌濫用止瀉藥。家長需掌握脫水識(shí)別方法,備好口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)明確病因。
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