嬰幼兒外耳濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。嬰幼兒外耳濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗外耳皮膚，避免使用刺激性洗劑。清洗后需用干凈棉簽吸干水分，保持耳部干燥。避免抓撓或摩擦患處，防止繼發(fā)感染。選擇純棉透氣的衣物和寢具，減少汗液刺激。若耳道內(nèi)有分泌物，應(yīng)由醫(yī)生使用專業(yè)器械清理。

2、外用藥物

急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液濕敷，干燥后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于炎癥控制，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用。

3、口服藥物

抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢癥狀，嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片控制炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，真菌感染可用氟康唑顆粒。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)免疫功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、物理治療

紫外線照射治療適用于頑固性病例，可抑制局部免疫反應(yīng)。冷敷可緩解急性期瘙癢，使用冷藏生理鹽水紗布敷貼5-10分鐘。紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速皮損修復(fù)。治療過程中需保護(hù)眼睛，控制照射強(qiáng)度和時(shí)間，避免皮膚灼傷。

5、手術(shù)治療

僅適用于合并嚴(yán)重耳道狹窄或膽脂瘤形成的極少數(shù)病例，需行耳道成形術(shù)或病變清除術(shù)。術(shù)前需完善聽力檢查和影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后注意保持術(shù)區(qū)清潔，定期換藥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括耳道瘢痕形成、聽力下降等，需由耳鼻喉科專家評(píng)估后實(shí)施。

家長應(yīng)定期修剪嬰幼兒指甲避免抓傷，哺乳期母親需忌口辛辣刺激性食物。居住環(huán)境保持適宜，使用加濕器維持濕度。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)清洗，洗滌時(shí)徹底漂凈。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)診，不可自行增減藥物。